流言： 

打呼嚕是睡得香，呼嚕聲越大，睡眠質(zhì)量越高！

真相：

“瞧你昨晚睡得真香，呼嚕聲震天響！”

我們總能聽到這樣的對話，不少人都覺得打呼嚕就是睡得香，呼嚕聲越大，睡眠質(zhì)量越高。

這是謠言！

長期嚴重的打呼嚕是病，叫呼吸睡眠暫停綜合征。

一、如此打鼾是病

睡眠暫停綜合征，是指響亮鼾聲、短暫氣喘及持續(xù)10秒以上的呼吸暫停交替組成，呼吸暫停，口鼻氣流停止但胸腹式呼吸仍存在。尤其經(jīng)常會遇到幾十秒都沒有呼吸。

在肥胖者中，打鼾者尤其多。男女肥胖人群中，習慣性打鼾率分別高達52.2%和34.2%，體重指數(shù)每增加1 kg/㎡，習慣性打鼾的風險增加19%；腰圍每增加1 cm，習慣性打鼾風險就增加6%。

白天沒精神、疲勞、晨起頭痛、遲鈍，以及記憶力、注意力、判斷力和警覺力下降，抑郁、焦慮、易激惹、口干和高血壓等，都是打鼾者可能出現(xiàn)的癥狀。

這種睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間思睡為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸疾病，叫做阻塞性睡眠呼吸暫停。如果有上述癥狀，或者睡眠中呼吸間隔時間太長，就要注意了。

二、打呼嚕與疾病的關(guān)系

據(jù)相關(guān)報道，全球每天大約有3000人因打鼾所致的疾病而死亡，研究表明，打鼾與心血管病的發(fā)生更為密切相關(guān)。

1、打鼾與高血脂

研究顯示，在我國35~59 歲的人群中，每周打鼾6-7次，甘油三酯水平升高37.1%；打鼾3-5次，甘油三酯水平升高35.4%；打鼾≤2次的人中，甘油三酯水平升高28.4%，而不打鼾的人中甘油三酯升高的比例僅21.3%。研究者還發(fā)現(xiàn)，打鼾聲音越大，平均甘油三酯水平越來越高，甘油三酯水平升高的比例也呈明顯增加趨勢。打鼾可引起的慢性間歇性缺氧刺激，導致胰島素抵抗，增加糖異生等，導致甘油三酯合成增加。

2、打鼾與糖尿病

中國慢性病研究結(jié)果表明：經(jīng)常打鼾的人容易發(fā)生糖尿病，打鼾且胖的人最危險。與從不打鼾或偶爾打鼾者相比，經(jīng)常打鼾者發(fā)生糖尿病的風險分別增加12%和14%。

3、打鼾與高血壓

打鼾者發(fā)生高血壓的風險明顯高于不打鼾者。在繼發(fā)性高血壓中有一項是因為打鼾導致的高血壓，這種高血壓如通過改善呼吸睡眠暫停，血壓就會降低。

4、打鼾與脂肪肝

研究顯示，與不打鼾的人相比，每周至少打鼾3次的人出現(xiàn)非酒精性脂肪肝的風險增加29%-72%。研究者認為，習慣性打鼾，即每周至少打鼾3次，可用來預(yù)測非酒精性脂肪肝，尤其是瘦人。

5、打鼾與心肌梗死

阜外醫(yī)院的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，每晚都鼾聲大作的人，與安靜睡覺的人相比，心肌梗死可能性會增加77%。每周睡覺時打鼾多于3次的人，心肌梗死發(fā)生風險是睡覺安靜者的2.7倍。尤其是男士們和年輕人的打鼾心肌梗死的風險更高。

嚴重打鼾時，呼吸反復停止，造成血液中氧氣含量顯著減少，會引起全身組織細胞缺氧。頻繁缺氧也會導致血管壁損傷，增加血栓形成的風險，引發(fā)心肌梗死。

三、哪些情況需要去評估是否呼吸睡眠暫停？

1、困倦、難以恢復性睡眠、乏力或失眠；

2、因憋氣或喘息從睡眠中驚醒；

3、同寢室或其他目擊者報告患者在睡眠期間存在習慣性打鼾、呼吸中斷或二者皆有；

4、已確診高血壓、心境障礙、認知功能障礙、冠心病、腦血管疾病、充血性心力衰竭、心房顫動或2型糖尿病。

這時候建議做呼吸睡眠監(jiān)測，如果監(jiān)測后證實監(jiān)測期間發(fā)生呼吸事件≥5次／小時，那么就不是普通打鼾，而是可以明確診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停。

四、這種病怎么辦？

1、推薦對所有超重患者（BMI≥23 kg/㎡）減重；

2、戒煙、戒酒、慎用安眠藥；

3、建議體位治療，包括側(cè)臥位睡眠、適當抬高床頭；

4、避免日間過度勞累。

如效果不佳，則需要找?？漆t(yī)生來進一步評價和治療。 

辟謠專家：王星 三甲醫(yī)院心血管中心副主任醫(yī)師

復核專家：何耀 中國人民解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學研究所研究員

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