國(guó)家組織第五批藥品集中帶量采購(gòu)工作，6月23日上午在上海進(jìn)行申報(bào)信息公開(kāi)大會(huì)。此次采購(gòu)，62種擬采購(gòu)藥品61個(gè)采購(gòu)成功，擬中選藥品平均降價(jià)56%，金額高達(dá)550億元，創(chuàng)下歷次集采新高。常用藥品用藥費(fèi)用將明顯降低，重大疾病用藥費(fèi)用將減輕，“帶金銷售”空間將進(jìn)一步被擠壓。《新聞1+1》關(guān)注：藥品采購(gòu)新政策，能帶來(lái)什么？

61個(gè)品種藥品平均降價(jià)56%

23日傍晚，第五批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)公布擬中選結(jié)果。201家企業(yè)的355個(gè)產(chǎn)品參與投標(biāo)，148家企業(yè)的251個(gè)產(chǎn)品獲得擬中選資格。此次采購(gòu)金額高達(dá)550億元，創(chuàng)下歷次集采新高。為何這次可以有這么大的規(guī)模？對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，這意味著什么？

藥品流標(biāo)，會(huì)影響百姓醫(yī)院用藥嗎？

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng) 龔波：雖然對(duì)于集采來(lái)說(shuō)，藥品流標(biāo)是個(gè)別現(xiàn)象，但它也是一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。對(duì)于流標(biāo)藥品來(lái)說(shuō)，患者不用擔(dān)心這個(gè)藥以后在醫(yī)院里買不到，它只是不適用于帶量采購(gòu)的政策。而且流標(biāo)的藥品大部分都有同類替代產(chǎn)品，患者在臨床上也有多種選擇，所以大可不必?fù)?dān)心。

為什么這次藥品集采注射劑占比這么大？

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng) 龔波：相對(duì)于平常用藥，注射劑更多用于重癥、急癥以及一些住院患者使用。前幾年藥品一次性評(píng)價(jià)工作的進(jìn)程主要集中在口服藥上面，現(xiàn)在注射劑一次性評(píng)價(jià)工作進(jìn)程加快之后，相應(yīng)的藥品品種就越來(lái)越多。另一方面，藥企參加國(guó)家集采的積極性也在提高，他們對(duì)注射劑的整個(gè)市場(chǎng)更加看重，因此競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，我們集采的品種也越來(lái)越多。

10家外資企業(yè)中標(biāo)，常用進(jìn)口藥也將越來(lái)越平民化

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng) 龔波：越來(lái)越多的外資企業(yè)參與中選對(duì)患者來(lái)說(shuō)有很多好處，這意味著他們平時(shí)一直在用的進(jìn)口藥價(jià)格將會(huì)越來(lái)越平民化。外資企業(yè)積極參與，主要是看好我們國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，另外也是在擔(dān)心市場(chǎng)份額減少。所以在這種競(jìng)爭(zhēng)格局下，他們?cè)敢獬龅蛢r(jià)參與集采。我們希望以后越來(lái)越多的外資企業(yè)能參與進(jìn)來(lái)，而且能夠中選，讓患者的負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低。

藥品質(zhì)量是底線，集采中選仿制藥與原研藥臨床效果等效

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng) 龔波：藥品帶量采購(gòu)政策中，藥品的質(zhì)量是底線，如果質(zhì)量受到影響，那價(jià)格再便宜也不值。對(duì)于國(guó)家集采中選的仿制藥品，我們?cè)凇?+7”城市集采試點(diǎn)時(shí)，以北京宣武醫(yī)院等20個(gè)醫(yī)院為主做過(guò)一個(gè)研究：歷時(shí)兩年，大概有11萬(wàn)病例積累，通過(guò)這兩年多的研究，證明中選仿制藥跟原研藥臨床療效以及使用效果是等效的，不良反應(yīng)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上也沒(méi)有太大差異。說(shuō)明我們價(jià)格降低了，但質(zhì)量沒(méi)有下降。

目標(biāo)覆蓋全部490種化學(xué)藥品，現(xiàn)已覆蓋218種

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng) 龔波：我們粗略估計(jì)，現(xiàn)在臨床藥品有620多種，能覆蓋所有采購(gòu)金額的80%。在620多種藥當(dāng)中，化學(xué)藥品大概占490種?，F(xiàn)在國(guó)家集采品種主要也是針對(duì)化學(xué)藥品，所以我們希望近階段能把490種化學(xué)藥品盡量都納入到集采當(dāng)中，目前截止到第五批是覆蓋了218種，希望明年、后年，數(shù)量進(jìn)一步會(huì)上去，達(dá)到我們的目標(biāo)。以后我們希望對(duì)于化學(xué)藥品以外的藥，比如中成藥、生物制藥，以及其他的更多品種的藥，我們能夠進(jìn)一步覆蓋到這些品種，讓患者負(fù)擔(dān)能進(jìn)一步減低。

高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)工作推進(jìn)慢，難度在哪？

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng) 龔波：藥品和高值醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)在原理上應(yīng)該是相通的，但相對(duì)于藥品，醫(yī)用耗材分類比較多，分類標(biāo)準(zhǔn)又不統(tǒng)一，缺乏一個(gè)權(quán)威的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此我們很難去用單一的競(jìng)價(jià)方式來(lái)進(jìn)行帶量采購(gòu)，所以高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)相對(duì)藥品來(lái)說(shuō)要慢一些。

集采之后，如何保障使用？

藥品降價(jià)，能使百姓受益，而藥品采購(gòu)改革，怎么能不僅僅讓百姓受益，還要讓企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生共同受益？對(duì)于一些依賴藥品營(yíng)收的醫(yī)院來(lái)說(shuō)如何破除重重阻礙？藥品帶量采購(gòu)之后，該如何保障使用？

帶量采購(gòu)之后，如何確保藥品進(jìn)入醫(yī)生處方單？

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng) 龔波：

①首先要確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院有綠色通道，不能再層層設(shè)卡；

②醫(yī)生對(duì)帶量采購(gòu)中選的藥品要有認(rèn)可度，隨著近幾年對(duì)醫(yī)生的宣傳，我們帶量采購(gòu)的仿制藥質(zhì)量和原研藥是一致的，醫(yī)生的接受度提高以后，就會(huì)認(rèn)可國(guó)產(chǎn)仿制藥；

③我們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選產(chǎn)品有相應(yīng)的考核機(jī)制，比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或醫(yī)生使用中選產(chǎn)品的情況會(huì)列入公立醫(yī)院績(jī)效考核，另外在處方點(diǎn)評(píng)、合理用藥方面也會(huì)有相應(yīng)的優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的規(guī)則；

④除此之外，醫(yī)保部門也對(duì)同類品種但還沒(méi)有帶量采購(gòu)的藥品進(jìn)行醫(yī)保用量監(jiān)測(cè)，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不正常的采購(gòu)行為，我們將及時(shí)指出并進(jìn)行監(jiān)督整改。

來(lái)源：央視新聞客戶端