煙臺市

為貫徹落實積極支持三孩生育政策落地實施，切實保障參保人員生育保障權益，近日，煙臺市醫(yī)療保障局出臺《關于明確生育三孩待遇政策有關問題的通知》，進一步明確了參保女職工生育三孩的有關待遇。

1、用人單位依法參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的，其職工符合政策生育三孩的，按規(guī)定享受相關待遇。

2、參保居民符合政策生育三孩的，其孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、住院分娩實行定額支付，標準為每人每次1000元。

3、新生兒出生時不在我市居民基本醫(yī)療保險集中繳費期內(nèi)的，自出生后六個月內(nèi)辦理參保手續(xù)并繳納個人繳費部分后，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。

日照市

“2+N”支持政策體系

一是在全省率先制定托育服務普惠標準，規(guī)定公辦幼兒園托班收費不得高于財政撥款相應類別幼兒園標準的2倍，非營利性民辦幼兒園（含普惠性幼兒園）托班收費不得高于財政撥款相應類別公辦幼兒園收費標準的3倍，普惠性托育機構（不含幼兒園中的托班）的保教費收費標準最高不超過財政撥款類省級示范幼兒園托班收費標準的2倍，明確了普惠托育服務的發(fā)展方向。

二是理順幼兒園托班的管理體制，鼓勵支持已滿足當?shù)?—6歲幼兒入園需求的幼兒園開設托班，招收2—3歲的幼兒，由教育部門納入幼兒園管理，衛(wèi)生健康部門做好衛(wèi)生保健和保育指導工作。

三是職工托育保教費參照幼兒園的報銷辦法進行報銷，減輕了職工養(yǎng)育子女的經(jīng)濟壓力。

四是鼓勵用人單位采用單獨或聯(lián)合舉辦的方式在工作場所或就近為職工提供福利性托育服務，相關支出可以列入單位成本或費用。鼓勵支持各種類型單位結(jié)合本單位實際為嬰幼兒父母提供育兒假、產(chǎn)休假。支持大型園區(qū)建設服務園區(qū)內(nèi)員工的托育設施。

五是綜合運用規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策，大力發(fā)展成本可負擔、方便可及的普惠性托育服務。

六是支持將各類房屋和設施用于發(fā)展托育，鼓勵適當放寬最長租賃期限。明確非獨立場所按照相關安全規(guī)定標準改造建設托育點并通過驗收的，無需變更土地和房屋性質(zhì)。

財政保障5大措施

一是加強公辦托育服務機構建設。公辦托育服務機構建設和運營所需經(jīng)費由同級財政承擔。市、縣兩級依托同級婦幼保健計劃生育服務機構建設嬰幼兒照護服務指導中心（托育服務中心），發(fā)揮示范帶動作用。市級財政給予縣級公辦托育服務機構每個托位1萬元的建設補助。2023年前重點建設日照市婦保院、山海天、東港區(qū)和開發(fā)區(qū)4個市縣級托育服務中心。

二是建立普惠托育服務機構開辦補助和托位補助制度。符合條件的普惠托育機構和普惠幼兒園，市級財政給予一次性開辦補助2萬元/班；按照公辦幼兒園生均公用經(jīng)費標準給予托位補助，由區(qū)縣財政負責落實，市級財政給予50%的補助。

三是在全市范圍內(nèi)開展市級普惠托育服務示范點創(chuàng)建活動。到2023年，全市共遴選出各種類型的普惠托育示范點20個。市級財政結(jié)合示范點規(guī)模大小和示范帶動能力給予一次性獎勵。

四是加強托育服務信息化建設。市級托育服務信息管理平臺建設項目已列入2022年工作計劃，建成后將實現(xiàn)托育服務“智慧”化服務管理。

五是加強托育服務人才培養(yǎng)和學科建設。大中專院校開設嬰幼兒照護相關專業(yè)連續(xù)兩年招生超過30人，招收本市生源達到一定比例的，市級財政給予適當獎勵。2021年有3所市內(nèi)院校開設嬰幼兒照護類專業(yè)，招生250人。

“社區(qū)化+托幼一體”服務模式

“十四五”期間，重點發(fā)展社區(qū)托育園和幼兒園托班兩種發(fā)展模式，打造“家門口的托育園”和“小學校里的托班”，到2025年實現(xiàn)千人口托位比4.5‰。

一是落實區(qū)縣政府的主體責任，要求區(qū)縣制定區(qū)域內(nèi)嬰幼兒照護服務發(fā)展規(guī)劃和指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）將普惠性嬰幼兒照護服務納入社區(qū)公共服務體系建設，通過新建、改建、擴建等方式，建設一批嬰幼兒照護、行業(yè)培訓、家庭養(yǎng)育指導、家長課堂等多位一體的規(guī)范化、示范性托育機構。

二是在新建居住區(qū)規(guī)劃、建設與常住人口規(guī)模相適應的嬰幼兒照護服務設施及配套安全設施，并與住宅同步驗收、同步交付使用。

三是對不能滿足群眾嬰幼兒照護服務需求的老城區(qū)和已建成的居住區(qū)要在3年內(nèi)通過購置、置換、租賃、補貼等方式建設嬰幼兒照護服務設施。

四是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）發(fā)揮社區(qū)“網(wǎng)格化”服務管理作用，整合轄區(qū)社區(qū)工作站及衛(wèi)生、文化、體育等設施功能，興辦和運營普惠性、福利性托育機構。

五是鼓勵支持多方參與舉辦托育機構，呈現(xiàn)出公辦、民辦、企業(yè)自辦等多種方式共同發(fā)展的良好局面。目前，全市共有托育服務機構172個、提供托位6134個，千人口托位比約為2.1‰，其中普惠托育機構113個，普惠率達到66%。

“醫(yī)育融合”照護指導體系

一是不斷深化醫(yī)育有機結(jié)合，市、縣、鄉(xiāng)三級依托婦幼保健機構設立嬰幼兒照護指導中心，開展照護指導工作。市嬰幼兒照護服務指導中心積極開展對托育機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導和人員培訓，年內(nèi)共組織市級培訓2次，培訓照護師資、托育機構負責人和保健人員500余人次，大大提升了專業(yè)技能水平。

二是開展“我為群眾辦實事·嬰幼兒照護指導月活動”，通過入戶指導、親子活動、家長課堂等方式，為嬰幼兒家庭提供育兒指導，提高家庭科學育兒能力。

三是設立市嬰幼兒照護指導中心微信公眾號，充分利用新媒體的宣傳優(yōu)勢，加強政策引導和保育示范。各級各類新媒體共推送宣傳文章150余期，受到托育機構和社會的一致好評。

四是市婦保院開設照護門診和育兒學校，利用公立醫(yī)院醫(yī)護資源優(yōu)勢開展兒童健康教育和照護指導，起到示范引領作用。

五是全面實施公共場所母嬰設施的建設和改造，開辟綠色通道，為嬰幼兒出行、哺乳等提供便利條件，全市現(xiàn)有公共場所母嬰設施121處，實現(xiàn)全覆蓋。

“部門+協(xié)同”綜合監(jiān)督管理機制

一是衛(wèi)生健康部門將托育機構保育管理、衛(wèi)生保健、疫情防控和安全生產(chǎn)納入全市衛(wèi)生健康工作整體框架，同部署同檢查。

二是衛(wèi)生健康部門積極發(fā)揮牽頭部門作用，聯(lián)合公安、住建、消防、市場監(jiān)管等部門對托育機構開展執(zhí)法檢查檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進行認真梳理，積極研究解決方法。2021年共組織各類檢查、督導和聯(lián)合執(zhí)法26次，實現(xiàn)托育機構全覆蓋，有力地促進了托育機構的規(guī)范化管理。

三是認真落實國家托育機構備案登記制度、信息公示制度和質(zhì)量評估制度，備案及相關信息及時在官方網(wǎng)站和微信公眾號上公開公示，接受社會監(jiān)督，促使托育機構加強管理，確保為嬰幼兒提供安全和健康托育服務。

來源：煙臺市醫(yī)療保障局、健康日照