謠言：

獻(xiàn)血使新冠肺炎康復(fù)者更衰弱。

辟謠：

新冠肺炎疫情危及全球，在目前尚無疫苗及特效藥治療的情況下，臨床實踐證明，開展新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療是針對重型和危重型患者的重要治療措施之一。

為了挽救這些患者的生命，一些出院不久的新冠肺炎康復(fù)者紛紛“為愛逆行”，伸出手臂捐獻(xiàn)血漿，使眾多重型和危重型患者得到了及時救治，在提高新冠肺炎的治愈率，降低死亡率上發(fā)揮了不可替代的作用。人們在贊揚(yáng)新冠肺炎康復(fù)者奉獻(xiàn)愛心的同時，也會擔(dān)心：采集血漿是否會影響康復(fù)者的健康?

下面我們從捐獻(xiàn)者的選擇、捐獻(xiàn)前的檢查、血漿采集過程和捐獻(xiàn)者獻(xiàn)漿后身體恢復(fù)等幾方面，來了解捐獻(xiàn)血漿是否會影響康復(fù)者的健康。

一、捐獻(xiàn)者必須符合獻(xiàn)血漿的身體條件

當(dāng)新冠肺炎康復(fù)者表達(dá)有捐獻(xiàn)血漿的意愿后，需要審核他/她是否符合以下這些條件。第一，從出現(xiàn)臨床癥狀時間起不少于3周;第二，符合最新版新冠肺炎診療方案中解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn);第三，年齡應(yīng)當(dāng)滿18歲，原則上不超過55歲;第四，男性體重不低于50公斤、女性不低于45公斤;第五，無經(jīng)血傳播疾病史;第六，經(jīng)臨床醫(yī)師綜合患者治療等有關(guān)情況評估可以捐獻(xiàn)血漿者;第七，康復(fù)者簽署捐獻(xiàn)血漿知情同意書后，接受健康征詢，排除不能獻(xiàn)血漿和暫緩獻(xiàn)血漿的情況。

滿足上述條件的康復(fù)者，在捐獻(xiàn)血漿前還要接受體格檢查、血液檢查和特殊檢查。體格檢查包括：年齡、體重、血壓、脈搏、體溫及一般健康狀況。血液檢查包括：ABO血型檢測、血紅蛋白(Hb)測定或血常規(guī)檢測、乙型肝炎病毒標(biāo)志物、丙型肝炎病毒標(biāo)志物、艾滋病病毒標(biāo)志物、梅毒抗體和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)檢測。

特殊檢查指的是：⑴新型冠狀病毒核酸單人份檢測結(jié)果為陰性;⑵新型冠狀病毒血清/血漿IgG抗體定性檢測呈反應(yīng)性且抗體滴度達(dá)到規(guī)定要求;⑶根據(jù)情況可以確定抗體效價、篩查HNA及HLA抗體;⑷根據(jù)血漿捐獻(xiàn)者所在地區(qū)的流行病學(xué)特征，可酌情增加檢測內(nèi)容。以上所有檢查結(jié)果全部符合要求后，采集的血漿才能給患者輸注。換言之，不符合以上檢查中任何一項標(biāo)準(zhǔn)，均為不適合獻(xiàn)血漿者。

二、全封閉一次性管路采集避免交叉感染

“新冠康復(fù)者血漿”是使用全自動單采血漿機(jī)或全自動血細(xì)胞分離機(jī)采集的。采集過程中僅采集血液中分離出來的血漿成分，而血液中的其他成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等)經(jīng)分離后即時回輸給捐獻(xiàn)者。

通常血漿采集量為200-400毫升，工作人員在采集過程中須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，采集所使用器材必須具有醫(yī)療器械注冊證書，均為一次性使用。采集血漿過程中，血液在一次性無菌的密閉管路中循環(huán)，血液不與外界接觸，捐獻(xiàn)者在血漿采集過程中不會感染疾病。

三、捐獻(xiàn)血漿后的生理恢復(fù)

我們?nèi)梭w的血液是由55-60%的血漿和40-45%的血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)組成的。血漿含有90-92%的水分及8-10%的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、無機(jī)鹽、糖類和小分子有機(jī)物等重要成分。平時人體70-80%的血液參與循環(huán)流動，其余的血液則貯存在肝、脾等臟器內(nèi)。

當(dāng)獻(xiàn)出200-400毫升血漿后，這些貯存于肝、脾等臟器內(nèi)的血液會立即釋放出來，一般在獻(xiàn)血漿后1-2小時血容量就會得到恢復(fù)。人體失血后，蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、無機(jī)鹽、糖類和小分子有機(jī)物有所減少，但在身體的自我調(diào)節(jié)下，不會產(chǎn)生不良影響。而且這些成分可以通過食物吸收，在48-60小時內(nèi)恢復(fù)到原有水平。

綜上所述，嚴(yán)格的獻(xiàn)漿條件、體格檢查、血液檢測和全封閉管道采集保證了血漿捐獻(xiàn)者在捐獻(xiàn)血漿后的身體健康，同時也保證了接受血漿輸注患者的安全。因此，康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿，既能治病救人，又不會影響自身健康。

作者：李劍平，遼寧省血液中心副主任，主任醫(yī)師，二級教授，中國醫(yī)師協(xié)會輸血科醫(yī)師分會副會長

復(fù)核專家：劉景漢，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心，主任醫(yī)師，專業(yè)技術(shù)一級教授，博導(dǎo)，中華醫(yī)學(xué)會臨床輸血學(xué)分會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會輸血科醫(yī)師分會會長，全軍臨床輸血中心主任