隨著人們生活水平的提高，心臟病的發(fā)病率正在逐年上升。心臟病不僅和遺傳因素有關(guān)，和飲食因素，環(huán)境因素都有一定的關(guān)系，同時也和精神壓力過大，生活節(jié)奏過快，有一定的原因，長時間處在亞健康的狀態(tài)會加劇心血管疾病發(fā)病的風險,而且長時間的高熱量高糖分高脂肪高鹽飲食也會加大心臟病的發(fā)生幾率。

在心臟的各類疾病中，心臟瓣膜病變是僅次于冠心病的一種心血管系統(tǒng)疾病，往往疾病比較隱匿，危害比較大。在臨床上病情比較輕的，可選擇藥物保守治療，而病情較為嚴重的，則應該盡早進行手術(shù)。以往，這類疾病只能通過瓣膜置換來解決，但是瓣膜置換手術(shù)費高，術(shù)后患者生存質(zhì)量不高需要終生吃藥來維持，因此讓很多患者和家人十分苦惱。為了解決患者手術(shù)后的后顧之憂，提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量，青島大學附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)心血管外科在科主任劉高利的帶領(lǐng)下，于全市率先開展心臟瓣膜修復手術(shù)，目前青島大學附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)心血管外科年手術(shù)量900余例，其中心臟瓣膜修復手術(shù)量達100余例，不僅大大提高了患者的生存質(zhì)量也為患者減輕了極大的經(jīng)濟負擔。

提高患者生存質(zhì)量 大大降低經(jīng)濟負擔

“心臟瓣膜修復是通過外科手術(shù)的方式清除或重塑瓣膜組織，修復受損的瓣膜，或?qū)⒄尺B的瓣葉進行修復，就是通常所說的把心臟的門修理一下，但還是原來的門。而心臟瓣膜置換是選擇人工的生物瓣或機械瓣替換心臟發(fā)生病變的瓣膜，就是通常所說的把心臟的門換掉，重新?lián)Q一個人造的門。”劉高利告訴記者，瓣膜修復保留了患者自己的瓣膜，對心臟功能的損害比較小，修復之后不用終身服用抗凝藥物，不用監(jiān)測血凝。瓣膜修復術(shù)后患者的生存率及心功能的改善都比置換要好，不會影響患者的正常壽命。瓣膜置換死亡率比較高，而且有的患者術(shù)后，還會出現(xiàn)心功能更差的狀況。特別是選擇了機械瓣膜，需要終身抗凝。選擇生物瓣膜，需要20年左右更換一次，并且也有一定的瓣膜心內(nèi)膜炎和血栓栓塞的風險。在經(jīng)濟方面，瓣膜置換也要比瓣膜修復花費的費用要高得多。單從住院費用來講，瓣膜修復的患者因為不需要新的外來心臟瓣膜，并且心臟瓣膜置換后，患者需要終生服用抗排異藥物，由此可見，相對于瓣膜置換來講，瓣膜修復手術(shù)將大大減輕患者的經(jīng)濟負擔。

再攀醫(yī)療技術(shù)高峰 實施多例David手術(shù)

心外科手術(shù)常常被稱為外科手術(shù)的皇冠。心外科手術(shù)的高難度、高風險、高技術(shù)要求,讓心外科醫(yī)生面臨著來自多方面的挑戰(zhàn),而成功手術(shù)、挽救患者生命,也讓心外科醫(yī)生感受到極大的成就感和幸福感。David手術(shù)是保留主動脈瓣的主動脈根部修復手術(shù)，是心血管外科最復雜、難度程度最高的外科操作，如果說心外科手術(shù)是外科領(lǐng)域的皇冠,那么David手術(shù)就是皇冠上的最璀璨的“明珠”，David因為保留了患者自身的主動脈瓣，從而為患者提供了優(yōu)質(zhì)的生活質(zhì)量。

劉高利曾在魯西南率先開展了“左心室成形+室壁瘤切除+室間隔穿孔修補術(shù)”治療急性心肌梗死并發(fā)癥,并首次成功實施保留主動脈瓣的主動脈根部置換手術(shù)(David手術(shù))治療主動脈根部瘤,極大的提高了患者的生存質(zhì)量。他在救治急性心肌梗死嚴重機械并發(fā)癥室間隔穿孔、急性二尖瓣乳頭肌斷裂及左心室室壁瘤,特別是對低左心室射血分數(shù)、心功能低下的冠心病患者的外科治療方面達到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。

自2016年1月至今,劉高利和他的心外團隊已完成30多例David手術(shù),手術(shù)效果都獲得圓滿成功,填補省內(nèi)空白,達到國際先進水平。劉高利的高水平手術(shù)技術(shù),也引來外省患者前來求醫(yī)。

以患者為中心 開創(chuàng)島城二次冠狀動脈搭橋的先河

隨著生活水平的提高,市民壽命的延長,需要進行二次心臟冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者越來越多。劉高利以大量的心臟搭橋手術(shù)經(jīng)驗為基礎(chǔ),憑借高超的手術(shù)技術(shù),開創(chuàng)了青島二次冠狀動脈搭橋的先河，他帶領(lǐng)科室在急診冠狀動脈搭橋，心肌梗死合并室間隔穿孔修補，心室室壁瘤切除/左心室?guī)缀纬尚渭胺屎裥凸Ｗ栊孕募〔?、急性主動脈夾層外科技術(shù)方面取得了多項的技術(shù)突破。2018年心臟外科手術(shù)量同比增長118%，2019年手術(shù)量增長再次超過100%，6名外科醫(yī)生的團隊充滿奮斗激情。

用心付出，終有回報，贊美、獎勵也接踵而來。2016年，劉高利被評為全國心外科十佳青年醫(yī)師，劉高利發(fā)表獲獎感言時說：“把你心放我手心，我用心關(guān)心！”，這些都更加堅定了劉高利的不懈追求！

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劉高利

青島大學附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)心血管外科主任，醫(yī)學博士，奧地利維也納醫(yī)科大學博士后，主任醫(yī)師，碩士生導師，西海岸領(lǐng)軍人才。

工作以來參加心臟外科手術(shù)8000余例，主刀心臟手術(shù)超過6000例，其中年齡最大冠狀動脈搭橋患者87歲，手術(shù)包括冠狀動脈搭橋術(shù)，二尖瓣/主動脈瓣置換或成形術(shù)、主動脈夾層、主動脈瘤及先心病畸形矯治術(shù)等，開展的David手術(shù)、主動脈瓣關(guān)閉不全、風濕性二尖瓣狹窄的瓣膜修復、二次冠狀動脈搭橋、主動脈夾層全裸血管置換及胸腹主動脈替換等多項技術(shù)填補了青島市乃至山東省空白，新技術(shù)的開展，極大的提高了患者的生存質(zhì)量。2010年9月訪學加拿大阿爾伯塔省兒童醫(yī)院， 2012年-2013年至奧地利維也納總醫(yī)院進行心臟外科手術(shù)培訓，對急性主動脈夾層外科手術(shù)、微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)、心臟移植及主動脈病變的根部處理進行了系統(tǒng)學習。2015年他再赴澳大利亞查爾斯王子醫(yī)院，對主動脈血管病變的外科手術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、二尖瓣成形術(shù)及再次心臟手術(shù)等進行了深入學習和研究，使他在外科技術(shù)及手術(shù)理念等方面都取得了長足的進步。

目前擔任山東省醫(yī)師協(xié)會心外科分會副主任委員，亞洲心臟瓣膜協(xié)會委員及介入瓣膜分會委員，中國研究型醫(yī)學會心臟瓣膜委員會委員，山東省研究型醫(yī)學會心臟及大血管外科分會常委及青年委員會主任委員、山東省疼痛醫(yī)學會心臟大血管委員會常務及青委會副主任委員，山東省醫(yī)學會心血管外科委員委員，山東省醫(yī)師協(xié)會心力衰竭委員會委員，，Journal of Cardiology  Therapy(JCT)、Global Journal of Clinical Report，Journal of Education in New Century,國際心血管疾病等雜志編委和審稿專家。近年來在國內(nèi)外發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文10篇，承擔省市級課題4項。2015年榮獲市“五四”杰出青年，2016年榮獲中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會評選的全國十大杰出青年醫(yī)師，2018年獲得青島市第二屆最美天使。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟