引起膝關(guān)節(jié)疼痛的最常見病因。一旦確診“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”，許多患者需要“膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)”才能得到康復(fù)。由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷大、花費(fèi)高、術(shù)后康復(fù)過程痛苦，中老年患者很難接受“換關(guān)節(jié)”手術(shù)，這也是中老年朋友最擔(dān)心的事情。青島大學(xué)附屬醫(yī)院副院長、骨科醫(yī)院副院長、保膝科主任于騰波表示，解決“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”不是只有“關(guān)節(jié)置換”一種選擇，只要病情允許完全可以用“保膝手術(shù)”來解除病痛。2021年5月4日，全國首家“保膝科”在青島大學(xué)附屬醫(yī)院正式成立，并邀請中國工程院院士、青島大學(xué)特聘教授、青大附院骨科首席專家張英澤院士擔(dān)任名譽(yù)科室主任，“保膝手術(shù)”已經(jīng)使很多患者的膝關(guān)節(jié)疾病得到康復(fù)，也將為更多中老年朋友帶來福音。

關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高

微創(chuàng)保膝術(shù)已經(jīng)成為老年患者首選治療方法

據(jù)了解，骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害、骨質(zhì)增生為特征的最常見的關(guān)節(jié)疾病，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退變、纖維化、斷裂、缺損及整個關(guān)節(jié)面的破壞。膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，也是對運(yùn)動要求最高的關(guān)節(jié)，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎將嚴(yán)重影響患者運(yùn)動能力及生活質(zhì)量。

“膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，也是對運(yùn)動要求最高的關(guān)節(jié)，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎將嚴(yán)重影響患者運(yùn)動能力及生活質(zhì)量?！庇隍v波告訴記者，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國60歲以上居民骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率達(dá)到50%以上。過去晚期骨性關(guān)節(jié)炎患者只能接受“關(guān)節(jié)置換手術(shù)”。傳統(tǒng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)除了手術(shù)費(fèi)用較高，置換后有使用年限限制之外，對于高齡且伴有慢性老年疾病的人群來說，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)中、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后康復(fù)較慢,且患者術(shù)后還容易出現(xiàn)感染以及血栓等并發(fā)癥。但張英澤院士推出的微創(chuàng)保膝治療法讓這些老年人看到康復(fù)希望，為老年人生活質(zhì)量的提高重增色彩。

據(jù)了解，張英澤院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在明確了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理和病理過程后,提出可通過截?cái)嚯韫堑奈?chuàng)保膝手術(shù)，使得下肢膝關(guān)節(jié)力線方向由內(nèi)向外改變，減輕內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)壓力，從而重新恢復(fù)平衡,緩解關(guān)節(jié)疼痛。保膝手術(shù)已經(jīng)成為中老年人，尤其是合并癥較多的老年人膝關(guān)節(jié)退變性骨性關(guān)節(jié)炎的首選治療方法，不僅可以免除病人做膝關(guān)節(jié)置換大手術(shù)的痛苦，同時也為身體虛弱不能承受關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的患者提供了一條行之有效的治療途徑，并切實(shí)貫徹了微創(chuàng)保膝的宗旨。這一新術(shù)式完全保留膝關(guān)節(jié)正常的解剖和生理結(jié)構(gòu)，切口小，術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛緩解快，顯著縮短了住院時間，并大幅降低了患者住院診療費(fèi)用。目前張英澤院士及其團(tuán)隊(duì)在國內(nèi)已完成微創(chuàng)保膝手術(shù)達(dá)數(shù)千例。

調(diào)整細(xì)化專業(yè)方向

完成相應(yīng)手術(shù)200余例

圖為張英澤院士正在進(jìn)行手術(shù)

青島大學(xué)附屬醫(yī)院保膝科是青大附院骨科亞?？平ㄔO(shè)中最年輕的科室。保膝科應(yīng)青大附院學(xué)科調(diào)整與專業(yè)細(xì)化的要求，在張英澤院士的倡導(dǎo)和主持下，由于騰波教授任首任科室主任的保膝科在豐富既往開展相關(guān)手術(shù)的基礎(chǔ)上調(diào)整并細(xì)化了專業(yè)方向，專業(yè)從事膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的截骨治療、下肢骨關(guān)節(jié)疾病的矯形治療、骨性關(guān)節(jié)炎的早期保守治療、保踝保髖治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療以及其他影響膝、髖、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的下肢畸形矯形手術(shù)。目前保膝科自成立至今已完成相應(yīng)手術(shù)200余例，手術(shù)量位居省內(nèi)首位，全國前列。

目前，青大附院保膝科常規(guī)開展各類保膝手術(shù)如經(jīng)典脛骨高位截骨術(shù)、改良平衡支撐鋼板脛骨高位截骨術(shù)、微創(chuàng)可吸收墊片式脛骨高位截骨術(shù)、腓骨截骨術(shù)及骨關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)韌帶輔助治療等。于騰波教授保膝科團(tuán)隊(duì)共10人，全部醫(yī)生具有碩士及以上學(xué)歷，8人具有博士學(xué)位，山東省“醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才”1人，青島市“拔尖人才”1人。目前立項(xiàng)科研課題10余項(xiàng)，其中國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，省廳級課題6項(xiàng)，市級課題3項(xiàng)，以第一作者及通訊作者發(fā)表論文100余篇，其中SCI收錄30余篇?？剖页蓡T目前兼任中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會中西醫(yī)結(jié)合工作委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會委員、中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會委員、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常委等職務(wù)。

遵循“階梯化治療”原則

為患者定制個性化治療方案

保膝科是青大附院骨科在全國首創(chuàng)的全新骨科診療服務(wù)科室，采用了最新的微創(chuàng)診療治療理念，旨在解決中老年患者骨性關(guān)節(jié)炎這一世界難題。目前保膝科相關(guān)截骨技術(shù)在省內(nèi)外處于領(lǐng)先地位，秉承學(xué)術(shù)、臨床、科研、創(chuàng)新技術(shù)轉(zhuǎn)化相結(jié)合的先進(jìn)理念，堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步，以科技創(chuàng)新驅(qū)動學(xué)科發(fā)展。青大附院保膝科將堅(jiān)持以人民健康為中心，秉承“微創(chuàng)三方收益，創(chuàng)新引領(lǐng)未來”的宗旨，為膝關(guān)節(jié)疾病患者提供高水平、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，推動青大附院乃至全省全國骨科醫(yī)學(xué)再攀高峰。

青島大學(xué)附屬醫(yī)院保膝科在先進(jìn)理念和技術(shù)的引領(lǐng)下，嚴(yán)格遵循骨性關(guān)節(jié)炎“階梯化治療”原則，針對患者病情所處的不同時期為患者制定最佳的個性化的診療方案。對于早期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)軟骨尚未明顯脫落，下肢力線基本正常，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)清理結(jié)合富血小板血漿（PRP）或其他生物制劑注射的手術(shù)方法，可以有效阻止骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，為患者最大限度保留和修復(fù)自身軟骨。對于中、晚期骨性關(guān)節(jié)炎患者，下肢已經(jīng)出現(xiàn)了力線改變，可選擇脛骨上端高位截骨或股骨遠(yuǎn)端截骨等保膝手術(shù)方案，使患者“不換關(guān)節(jié)”也能恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常功能，讓患者滿意度不斷提升。

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張英澤

中國工程院院士，河北醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，美國UniversityofColorado、陸軍軍醫(yī)大學(xué)、華南理工大學(xué)等國內(nèi)外10所大學(xué)的客座教授。曾任河北醫(yī)科大學(xué)副校長，附屬第三醫(yī)院院長?，F(xiàn)任河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院名譽(yù)院長、河北省骨科研究所所長。兼任中國醫(yī)師協(xié)會副會長、中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會會長、中國修復(fù)重建外科專業(yè)委員會副主任委員、河北省醫(yī)師協(xié)會會長；《中華老年骨科與康復(fù)雜志》總編輯，《JournalofBoneJointSurgery》（JBJS）中文版主編，《中華外科雜志》、《中國矯形外科雜志》、《中國臨床醫(yī)生》雜志、《中國骨與關(guān)節(jié)雜志》和《臨床外科雜志》和《Orthopedics》副總編輯。張英澤院士一直致力于復(fù)雜骨折（包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨折）閉合復(fù)位微創(chuàng)固定的相關(guān)研究。主持、參與省部級以上課題30余項(xiàng)。培養(yǎng)博士、碩士研究生170余名。原創(chuàng)提出了骨折順勢復(fù)位固定理論、骨折仿生固定理論、不均勻沉降理論等十余項(xiàng)創(chuàng)新理論，研發(fā)了系列微創(chuàng)復(fù)位固定技術(shù)、器械和內(nèi)固定物；完成了我國首次骨折發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查，創(chuàng)建了世界上樣本量最大的骨折流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫，文章以論著形式發(fā)表在Lancet子刊LancetGlobalHealth（IF=18.705）。以通訊作者和第一作者發(fā)表SCI收錄論文170余篇。獲得授權(quán)發(fā)明專利70余項(xiàng)、美國發(fā)明專利5項(xiàng)，進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化，獲批10項(xiàng)注冊證。作為第一完成人榮獲國家技術(shù)發(fā)明獎二等獎1項(xiàng)、國家科技進(jìn)步獎二等獎2項(xiàng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎一等獎2項(xiàng)。2015年榮獲何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎，2016年入選國家高層次人才特殊支持計(jì)劃領(lǐng)軍人才（“萬人計(jì)劃”）。主編、主譯學(xué)術(shù)專著34部，在德國Thieme出版社和Springer出版社出版英文專著3部。擔(dān)任全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材《骨科學(xué)》和全國高等醫(yī)學(xué)院校研究生規(guī)劃教材《骨科學(xué)》主編，全國高等醫(yī)學(xué)院校五年制本科規(guī)劃教材《外科學(xué)》和長學(xué)制規(guī)劃教材《外科學(xué)》副主編。

于騰波

教授、博士生導(dǎo)師、博士后導(dǎo)師、主任醫(yī)師。青島大學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)院院長、青島大學(xué)附屬醫(yī)院副院長、青島大學(xué)附屬醫(yī)院骨科醫(yī)院副院長、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任、保膝科主任。畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)，骨科主任醫(yī)師。從事骨科臨床工作25年余。近年來，主要從事運(yùn)動醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)外科專業(yè)，在膝關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷關(guān)節(jié)鏡治療、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的診斷與治療等方面有很深的造詣。近年來，每年門診量數(shù)千人次，帶領(lǐng)下級醫(yī)師高質(zhì)量完成關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶重建術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下膝半月板縫合修補(bǔ)術(shù)、肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷、盂唇損傷修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下髖關(guān)節(jié)盂唇損傷修復(fù)術(shù)、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、雙側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨腫瘤、四肢及骨盆復(fù)雜骨折等手術(shù)約5000余例。同時完成復(fù)雜疑難手術(shù)700余例，開展本專業(yè)新技術(shù)多項(xiàng)，參加重大疑難病例的會診工作每年10余次。

青島財(cái)經(jīng)日報(bào)/首頁新聞記者 張海杰