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省時省費!48小時內(nèi)即可出院!市立醫(yī)院開展青島首例日間膝單髁置換手術(shù)

近日,青島市市立醫(yī)院推出日間膝單髁置換手術(shù),患者從入院到手術(shù)結(jié)束出院不超過48小時。

58歲的蘇女士(化名)被膝關(guān)節(jié)疼痛困擾多年,對全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的疼痛、二次翻修的懼怕讓她退望而卻步,一直接受保守治療,但近來保守治療的效果越來越差,到了不得不面對的時候。

在朋友的推薦下,蘇女士得知青島市市立醫(yī)院于騰波教授專業(yè)研究關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯治療,尤其擅長保膝治療。于是她慕名來到于教授門診就診,經(jīng)過細致的問診、查體和評估,根據(jù)劉女士目前的膝關(guān)節(jié)炎退變情況及身體條件,于院長建議行日間膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。

“什么是日間手術(shù)?”聽到手術(shù)蘇女士仍有顧慮。

“簡單講就是,你的治療在24小時內(nèi)、最長不超48小時,入院、手術(shù)治療、出院全過程就可以完成。”于教授解釋說。

聽到自己只需要不到48小時就可以完成治療,蘇女士一下子打消了對于長時間住院治療的擔(dān)憂。

在入院前1天,醫(yī)院為蘇女士完成術(shù)前的檢查和評估,住院當(dāng)天下午就進行了手術(shù),手術(shù)時間約30分鐘。術(shù)后第二天醫(yī)療組和骨科康復(fù)醫(yī)師聯(lián)合查房,為劉女士定制個性化的康復(fù)治療方案,在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,劉女士術(shù)后第一天膝關(guān)節(jié)屈曲就能達到90°以上。

從手術(shù)到康復(fù),劉女士住院不超過48小時,住院時間短,醫(yī)療費用低,且家屬不必長時間陪護,極大減輕了家庭的就醫(yī)負擔(dān)。

日間膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是青島市市立醫(yī)院的一大創(chuàng)新,這也是青島市率先實現(xiàn)將國考四級手術(shù)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)日間化。

模式創(chuàng)新的背后 流程優(yōu)化與快速康復(fù)模式的支撐

為實現(xiàn)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)日間化落地,青島市市立醫(yī)院率先將該手術(shù)納入DRG付費下的新臨床路徑管理,建立檢驗檢查、麻醉、手術(shù)、護理、康復(fù)一體化的日間手術(shù)流程,不僅符合DRG付費下ERAS快速康復(fù)理念,還能夠有效節(jié)約醫(yī)療資源、提高床位周轉(zhuǎn)率,緩解住院難的問題,顯著減輕了患者的疾病負擔(dān)。

手術(shù)護理康復(fù)一體化模式的應(yīng)用同樣發(fā)揮了重要作用。市立醫(yī)院一直踐行加速康復(fù)外科理念,手術(shù)護理康復(fù)一體化的治療模式早已成熟開展。護理和康復(fù)從患者入院時就開始介入,通過對患者的全面評估,能夠獲得患者疼痛、跌倒、血栓風(fēng)險等全面信息,通過藥物和指導(dǎo)訓(xùn)練,幫助患者緩解疼痛,降低血栓風(fēng)險,同時向患者宣教康復(fù)理念,提前讓患者術(shù)前掌握術(shù)后康復(fù)的要領(lǐng),實現(xiàn)預(yù)康復(fù)的目的。

省時省費 造福膝關(guān)節(jié)病患者

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是相對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)而言的一種新型微創(chuàng)手術(shù),只置換病損部分,對膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間室進行表面置換,用以替代膝關(guān)節(jié)損壞的軟骨表面,該技術(shù)不用切除前后交叉韌帶,保留了膝關(guān)節(jié)的本體感覺和關(guān)節(jié)功能。如果把全膝關(guān)節(jié)置換比喻成“種牙”,那么單髁置換術(shù)就是“補牙”。

1.給膝關(guān)節(jié)“補牙”,損傷更小、恢復(fù)更快。膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)(UKA)是相對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)而言的一種新型微創(chuàng)手術(shù),僅置換病損部位的表面,手術(shù)切口大大縮小,保留交叉韌帶,軟組織損傷小,術(shù)后出血和疼痛感大幅降低,康復(fù)期短。、

手術(shù)示意圖

2.患者本體感覺好,假體使用時間長。術(shù)后患者沒有 “膝關(guān)節(jié)是假的〞樣感,且單髁假體很耐磨,絕大多數(shù)患者可使用20年以上。

3.手術(shù)適應(yīng)癥廣泛。老年膝關(guān)節(jié)炎大為單側(cè)間室發(fā)病,膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)間室均可置換。

4.手術(shù)安全可靠。單髁手術(shù)術(shù)中截骨量少,手術(shù)步驟簡潔明了,手術(shù)時間由全膝置換的60分鐘縮短至30分鐘,患者創(chuàng)傷小,手術(shù)安全可靠。

5.術(shù)后快速康復(fù)??祻?fù)專家為每位患者提供個體化康復(fù)方案,契合手術(shù)操作創(chuàng)傷小的特點,幫助患者快速康復(fù)。

6.住院時間短,醫(yī)療費用低。48小時內(nèi)安全出院,在節(jié)約住院成本的優(yōu)勢下,達到相同的康復(fù)效果;利用醫(yī)保利民政策擇日住院、預(yù)住院,將術(shù)前檢驗檢查費用納入報銷范圍,有效降低患者經(jīng)濟負擔(dān)。

相關(guān)鏈接:

青島市市立醫(yī)院骨科成立于1985年,是青島市內(nèi)最早成立的獨立骨科專業(yè)科室之一。設(shè)骨關(guān)節(jié)、運動醫(yī)學(xué)、脊柱外科等專業(yè),獲山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點專業(yè)、山東省臨床重點專科,青島市重點學(xué)科,牽頭創(chuàng)建省級創(chuàng)傷中心。經(jīng)過30多年的發(fā)展,目前已發(fā)展壯大成為頗具一定影響的臨床骨科醫(yī)療中心之一。

以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)和運動康復(fù)治療為特色,累計完成各種關(guān)節(jié)手術(shù)18000余例。關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建、人工膝關(guān)節(jié)置換、人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功率始終保持在99%以上,在全國處于領(lǐng)先地位。是山東省最早開展膝關(guān)節(jié)置換微創(chuàng)手術(shù)的重點學(xué)科之一,在膝關(guān)節(jié)置換微創(chuàng)治療積累了大量的經(jīng)驗,在日間手術(shù)開展上具有成熟的經(jīng)驗和基礎(chǔ),通過診療流程優(yōu)化,檢查、麻醉、手術(shù)、康復(fù)一體化專業(yè)團隊打造,術(shù)后完善隨訪和溝通機制的建立,成功打造日間膝單髁置換病種。

運動醫(yī)學(xué)康復(fù)中心2007年啟用,引進了國際先進的成套高端物理治療、運動治療儀器和設(shè)備,并與美國紐約大學(xué)RUSK康復(fù)研究所等單位合作,打造了一支高水準(zhǔn)的專業(yè)梯隊,實行骨科圍手術(shù)期及遠期康復(fù)一體化、全周期的管理模式,擁有最先進的骨科運動康復(fù)設(shè)備和康復(fù)治療團隊,擅長姿勢評估、運動防護、骨關(guān)節(jié)及脊柱術(shù)后、創(chuàng)傷、運動醫(yī)學(xué)術(shù)后康復(fù)。在2008年奧運會、2009年全運會、國際帆船比賽等重大國家及國際賽事的保健方面發(fā)揮了重要作用。為體育運動隊提供康復(fù)體檢、運動測評、康復(fù)治療提供特需服務(wù),同時為門診和病房患者提供國際一流的同質(zhì)化服務(wù)。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟

責(zé)任編輯:李冬明

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