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2月1日起,職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用在青大附院可直接報(bào)銷

進(jìn)一步提高門診醫(yī)療保障水平,完善職工醫(yī)保門診費(fèi)用保障政策,2月1日起,青島市職工醫(yī)保參保人在青大附院門診就診產(chǎn)生的費(fèi)用,可以直接納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷啦!

一、覆蓋人群

青島市職工醫(yī)保參保人,無需定點(diǎn)簽約,即可享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇。

二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷范圍

1.報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。2024年,三級醫(yī)院年度內(nèi)符合醫(yī)保統(tǒng)籌范圍的費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,在職職工報(bào)銷比例為60%,年度限額6000元;退休職工報(bào)銷比例為65%,年度限額7000元。

2.報(bào)銷范圍。門診統(tǒng)籌報(bào)銷執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、服務(wù)設(shè)施目錄和診療項(xiàng)目目錄(簡稱“三個(gè)目錄”)。統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍(或累計(jì)起付線)。

全額自費(fèi)項(xiàng)目、部分項(xiàng)目的個(gè)人先自負(fù)部分以及美容、生殖、生育、工傷、健康體檢、第三方責(zé)任等,不納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。

三、就診及報(bào)銷方式

1.患者就診。因院內(nèi)臨時(shí)卡(醫(yī)卡通)無法進(jìn)行門診統(tǒng)籌費(fèi)用報(bào)銷,就診時(shí)請務(wù)必?cái)y帶患者本人醫(yī)??ǎ娮俞t(yī)保憑證)或身份證并主動(dòng)出示,告知接診醫(yī)師您的職工醫(yī)保身份。

2.報(bào)銷方式。接診醫(yī)師會將職工醫(yī)保門診患者的醫(yī)囑開具在“門診統(tǒng)籌”頁簽,請您不要自費(fèi)交費(fèi)。您可通過手機(jī)選擇“醫(yī)保支付(僅限本人)”進(jìn)行門診統(tǒng)籌報(bào)銷,也可持醫(yī)??ǎ娮俞t(yī)保憑證)或身份證,到院內(nèi)自助機(jī)通過“門診統(tǒng)籌報(bào)銷”界面進(jìn)行報(bào)銷。

手機(jī)端操作流程

關(guān)注微信公眾號或支付寶生活號“青島大學(xué)附屬醫(yī)院”,依次點(diǎn)擊“繳費(fèi)”->“去支付”,選擇“醫(yī)保支付”,按照提示完成操作即可?;颊叱醮问褂迷摴δ軙r(shí)需要完成“醫(yī)保電子憑證”授權(quán)。

院內(nèi)自助機(jī)操作流程

在院內(nèi)自助機(jī)上,請選擇“交費(fèi)“,職工醫(yī)保參保人選擇“門診統(tǒng)籌報(bào)銷”,點(diǎn)擊“確認(rèn)支付”即可。

特別提示

1.自費(fèi)交費(fèi)的患者不享受報(bào)銷待遇,也無法累計(jì)起付線。

2.門診大?。夭。┰\療及結(jié)算方式不變。本市居民醫(yī)保參保人門診費(fèi)用在我院不納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。

四、咨詢電話

市南院區(qū):0532-82911224

嶗山院區(qū):0532-82915918

西海岸院區(qū):0532-82919179

市北院區(qū):0532-82912726

(工作日7:30-12:00,13:30-17:00)

友情提示

因院內(nèi)臨時(shí)卡(醫(yī)卡通)無法進(jìn)行門診統(tǒng)籌費(fèi)用報(bào)銷,為保障您的報(bào)銷權(quán)益,2月1日起,青大附院停止辦理新建臨時(shí)卡(醫(yī)卡通)及補(bǔ)卡業(yè)務(wù)(兒科無證件、急診特殊患者除外)。請您就診時(shí)務(wù)必?cái)y帶患者本人醫(yī)保卡(電子醫(yī)保憑證)或身份證。

職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度改革是一項(xiàng)重大惠民便民政策,青大附院將進(jìn)一步優(yōu)化診療流程,落實(shí)醫(yī)保政策,為廣大參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù)。

青島財(cái)經(jīng)日報(bào)/首頁新聞?dòng)浾?陳棟

責(zé)任編輯:李頡



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