近日，青大附院心臟病中心主任、心血管外科主任楊蘇民帶領團隊，成功完成世界首例達芬奇機器人輔助心臟移植動物實驗。該實驗采用3例活體豬作為模型，通過機器人微創(chuàng)手術技術完整實現(xiàn)了心臟摘取、移植吻合、心臟復跳、止血及術后功能評估等全流程操作。這一突破性成果標志著心臟移植手術邁入了高精準、微創(chuàng)化的新階段，為今后臨床開展機器人輔助心臟移植提供了重要的技術驗證及實踐基礎。

傳統(tǒng)的心臟移植手術需要進行胸骨正中切開，創(chuàng)傷大、術后恢復周期長、并發(fā)癥風險高。此次動物實驗采用第四代達芬奇Xi手術機器人系統(tǒng)，楊蘇民教授在?？坡樽怼Ⅲw外循環(huán)、手術室等醫(yī)護團隊的密切配合下，僅通過8-10厘米的肋間小切口便完成了所有關鍵操作。他表示：“機器人手術的‘毫米級’操作精度和三維放大視野，顯著提升了深部組織尤其是左心房、主動脈等重要吻合口縫合的準確性，同時減少了對周圍組織的損傷?！睂嶒灲Y果顯示，實驗動物移植術后生命體征平穩(wěn)，心臟功能良好，吻合口無出血，充分驗證了該技術的可行性與安全性。

機器人輔助心臟移植的核心難點在于如何在有限的操作空間內完成深部吻合口的暴露及精細的吻合。由于心臟移植涉及左心房、主動脈、肺動脈、上下腔靜脈的吻合，機器人系統(tǒng)可以通過放大10倍以上的三維高清視野和具備7個自由度的機械腕部器械，使手術者更加精準地進行吻合，減少縫合誤差。此外，機器人手術的微創(chuàng)特性可降低術后感染風險，縮短患者康復時間，為終末期心力衰竭患者帶來了福音。

近年來，隨著人工智能和機器人技術的進步，外科手術正逐步向精準化、微創(chuàng)化、智能化邁進。2024年9月，沙特阿拉伯利雅得費薩爾國王?？漆t(yī)院和研究中心（KFSHRC）曾完成全球首例全機器人心臟移植手術，該團隊共進行7次大體標本實驗，但尚未開展動物實驗。相比之下，青大附院的此次研究在活體動物模型上實現(xiàn)了手術全流程驗證，具有重要的臨床參考價值，鞏固了我國在微創(chuàng)器官移植領域的國際領先地位，為全球微創(chuàng)器官移植技術的發(fā)展提供了新方向。

青大附院心血管外科為國家臨床重點專科建設項目單位，在機器人心臟手術和心臟移植領域具有深厚的技術積淀。截至目前，團隊已完成機器人輔助心臟手術超550例，涵蓋先天性心臟病矯治、瓣膜成形/置換、冠狀動脈搭橋、心臟腫瘤切除等復雜術式，并累計完成心臟移植65例，相關技術位居國內前列。未來，科室將持續(xù)優(yōu)化手術流程，進一步縮短供體心臟冷缺血時間、改進機器人吻合技術，推動達芬奇機器人輔助心臟移植的臨床轉化，造福更多終末期心衰患者。

青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟

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