心血管疾病已成為威脅人類健康的"頭號(hào)殺手"，冠狀動(dòng)脈造影及介入治療是目前重要的檢查治療手段之一。但冠狀動(dòng)脈造影是二維的影像結(jié)果，無法正確反映冠脈內(nèi)的具體改變，可能會(huì)放大或縮小血管內(nèi)真實(shí)病變情況，而且傳統(tǒng)冠脈介入治療雖能有效開通血管，但金屬支架植入可能帶來患者心理負(fù)擔(dān)、心臟順應(yīng)性下降以及遠(yuǎn)期并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)，使得部分患者在治療過程中產(chǎn)生很大的顧慮。

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)北院區(qū)心血管內(nèi)科緊跟國際前沿，成功在本地區(qū)全面開展血管內(nèi)超聲（IVUS）導(dǎo)管介導(dǎo)的精準(zhǔn)冠脈“介入無植入”治療技術(shù)，通過“影像指導(dǎo)+精準(zhǔn)介入無植入”雙核模式，成功幫助近百名冠心病患者重獲“暢通人生”。

精準(zhǔn)冠脈“介入無植入”術(shù)  

助急性心?；颊咿D(zhuǎn)危為安

35歲的李先生，長期吸煙，突發(fā)胸痛1小時(shí)來海慈醫(yī)療北院區(qū)急診科就診，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)急性下壁心肌梗死，病情危急！北院區(qū)立即啟動(dòng)導(dǎo)管室，心血管內(nèi)科（含CCU、老年科）主任范廣慈為患者緊急實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影，顯示患者左回旋支中段完全閉塞，開通閉塞冠脈后，綜合患者年齡、病變部位的血管直徑、血栓負(fù)荷情況及IVUS（血管內(nèi)超聲成像檢查）結(jié)果，在對(duì)病變充分預(yù)處理后，對(duì)患者病變部位進(jìn)行了藥物球囊擴(kuò)張?zhí)幚恚〉昧藵M意的效果。目前患者病情恢復(fù)良好，定期隨訪中。

血管內(nèi)超聲成像檢查

揪出發(fā)病“元兇”

張女士近兩年在活動(dòng)量增大后出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，有時(shí)夜間也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，為進(jìn)一步治療，來到海慈醫(yī)療北院區(qū)心血管內(nèi)科就診。范廣慈主任接診后，詳細(xì)詢問病史并仔細(xì)查體后，初步診斷患者胸痛可能和冠狀動(dòng)脈病變有關(guān)。經(jīng)與患者及家屬溝通后，行冠狀動(dòng)脈造影檢查，造影時(shí)發(fā)現(xiàn)患者前降支中段有80%局限狹窄，為進(jìn)一步明確病變情況，范廣慈主任對(duì)患者病變進(jìn)行血管內(nèi)超聲成像檢查，發(fā)現(xiàn)該處病變實(shí)為血管的發(fā)育異常，并未發(fā)現(xiàn)明顯斑塊，結(jié)合患者合并危險(xiǎn)因素較少，范廣慈主任建議患者保守治療，加強(qiáng)相關(guān)危險(xiǎn)因素管控。經(jīng)過抗痙攣等治療，幫助緩解焦慮情緒，張女士癥狀明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)定期隨訪中。

專家介紹，血管內(nèi)超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療標(biāo)志著冠心病介入進(jìn)入“第四代”時(shí)代，即介入無植入時(shí)代。通過精準(zhǔn)評(píng)估、精細(xì)操作讓更多患者既能解除病痛，又能保留血管自然狀態(tài)，不但緩解了患者長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物的風(fēng)險(xiǎn)，又解除了患者關(guān)于植入物的焦慮。

青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)/首頁新聞?dòng)浾?陳棟