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閆榮杰:我在青島做失智照護(hù)的15年

1998年,27歲的閆榮杰去日本留學(xué),聽從朋友的建議,選擇了社會(huì)福祉專業(yè)。彼時(shí),中國(guó)的總?cè)丝谝呀?jīng)達(dá)到12.48億,65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?.6%左右,人口年齡結(jié)構(gòu)正在由成年型向老年型轉(zhuǎn)變。而日本的這一比例達(dá)16.32%,已是深度老齡化社會(huì)。閆榮杰的專業(yè)選擇,使他能較早預(yù)見中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大機(jī)遇,并在當(dāng)時(shí)就堅(jiān)定了創(chuàng)業(yè)決心。

2005年,閆榮杰學(xué)成回到老家威海,在經(jīng)過幾年的國(guó)際貿(mào)易積累后,就開始運(yùn)用學(xué)習(xí)到的國(guó)際先進(jìn)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)高起點(diǎn)創(chuàng)業(yè),但發(fā)展并不理想。

2011年,閆榮杰來到青島。談及選擇青島的原因,他坦言,“青島是一個(gè)更開放的城市,感覺先進(jìn)的養(yǎng)老理念在這里更容易被接受。再者,青島是社會(huì)化養(yǎng)老發(fā)展較早的城市,具有較好的基礎(chǔ)。”上世紀(jì)90年代,因紡織行業(yè)大調(diào)整,一些下崗的紡織工人,利用閑置廠房,辦起了養(yǎng)老院,漸漸形成了青島社會(huì)化養(yǎng)老的雛形。

在青島,帶著從國(guó)外學(xué)到的關(guān)于失智癥照料的先進(jìn)理念和方法,閆榮杰繼續(xù)“本土化”探索。

“自立支援就是不要過分地保護(hù)老人,老人能干的事兒或者想干的事兒,盡量鼓勵(lì)他自己去實(shí)現(xiàn)?!?/span>

非藥物干預(yù)首次引入青島

“當(dāng)時(shí),大家并不知道失智這種疾病,還以為是人‘老糊涂’了,也沒有機(jī)構(gòu)針對(duì)失智癥老人開展照護(hù)服務(wù),不少患有失智癥的老人會(huì)選擇去精神病院診治?!遍Z榮杰的第一個(gè)養(yǎng)老項(xiàng)目選在了燕兒島路附近,是家庭式養(yǎng)老院,規(guī)模比較小,不足10張床位,但很有家庭的氛圍,對(duì)穩(wěn)定失智老人的情緒很有幫助。

那是非藥物干預(yù)的護(hù)理理念在青島的第一次嘗試?!爱?dāng)我們用非藥物干預(yù),把養(yǎng)老院的第一位失智癥老人護(hù)理得越來越好后,這個(gè)疾病才逐漸被大家熟知,這個(gè)理念也逐漸被大家接受?!?/p>

憑借差異化優(yōu)勢(shì),閆榮杰的養(yǎng)老院逐漸發(fā)展壯大。

2014年底,作為山東省首家通過公開招投標(biāo)的方式形成的“公建民營(yíng)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),青島市嶗山區(qū)錦云村老年公寓(以下簡(jiǎn)稱“錦云村”)成立,有100多個(gè)房間,292張床位,服務(wù)能力進(jìn)一步提升,惠及老人越來越多。

回顧引入非藥物干預(yù)的初衷,閆榮杰說道,“絕大部分的失智癥都具有不可治愈性和退行性。不可治愈性體現(xiàn)在現(xiàn)有的藥物并不能解決記憶力衰退、思維混亂、邏輯混亂等核心癥狀,只是為了緩解如晝夜顛倒、不吃飯、不上廁所等周邊癥狀,而周邊癥狀不需要吃藥也能夠解決?!?/p>

劉奶奶患有失智癥,她曾經(jīng)是一位美術(shù)老師,剛?cè)胱″\云村時(shí),經(jīng)常會(huì)爬上桌子去夠天花板上的電燈。要阻止這種行為,通常會(huì)通過給老人服用抑制神經(jīng)的藥物?!岸撬幬锔深A(yù),則是我們的護(hù)理人員主動(dòng)引導(dǎo)老人、轉(zhuǎn)移她的注意力。我們給她提供了繪畫的場(chǎng)所,當(dāng)老人集中精力去做感興趣的事情,而不是坐在那里什么都不干時(shí),‘夠燈’的行為就消失了?!?/p>

據(jù)了解,失智癥老人如果沒有人為干預(yù),身體退化速度非???,特別到了失智后期,老人平衡力差,很容易跌倒、墜床等。“非藥物干預(yù)就是在身體能力下滑的過程中,通過照護(hù)者專業(yè)的干預(yù)手段,減緩失智癥老人身體能力的下滑速度。如果阻止得好,即使回不到最好的時(shí)候,下滑也可能因此停止了?!?/p>

目前,青島已有92家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)失智照護(hù)服務(wù),而他們基本都是從閆榮杰團(tuán)隊(duì)這里“取經(jīng)”后發(fā)展的。

切忌“好心辦壞事”

在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭日常照護(hù)中,經(jīng)常存在“好心辦壞事”的情況:照護(hù)者給予被照護(hù)者無微不至的照顧,甚至過度照護(hù)。

比如經(jīng)常發(fā)生這樣的場(chǎng)景:一個(gè)老人,能夠獨(dú)立行走,但走起來顫顫巍巍,走得不穩(wěn),照護(hù)者怕老人摔跤,就盡可能限制老人的行動(dòng),讓他吃飯、喝水、上廁所等都在床上解決。

“自立支援就是不要過分地保護(hù)老人,老人能干的事兒或者想干的事兒,盡量鼓勵(lì)他自己去實(shí)現(xiàn)?!币粋€(gè)關(guān)于身體器官功能的“用進(jìn)廢退”理論,說的就是身體的功能越是使用,就保留得越好、越完整,而越是不用,就會(huì)慢慢喪失。

為了落實(shí)自立支援的照護(hù)理念,錦云村提出了保證老人“離床率”的要求,這在青島的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中也是首次?!巴ㄟ^評(píng)估,失能老人只要還有坐的能力,哪怕他的下半身癱瘓了,我們也會(huì)借助輪椅,讓老人按時(shí)出來吃飯、參與活動(dòng),鼓勵(lì)老人自己去完成他力所能及的事情?!遍Z榮杰說道。

想要提高老人的生活品質(zhì),就要想辦法擴(kuò)大老人的生活范圍。

“把老人悶在屋子里,不是睡覺,就是發(fā)呆,老人能不煩躁嗎?老人的情緒不好,護(hù)理就進(jìn)入了惡性循環(huán),照護(hù)者與被照顧者的關(guān)系就會(huì)非常緊張。‘久病床前無孝子’也有這方面原因?!焙玫恼兆o(hù)理念和方法,一定不僅僅要關(guān)注老人的吃喝,更要關(guān)注老人的精神生活。

目前,在自立支援理念的帶動(dòng)下,錦云村老人的“離床率”在青島是最高的。

目前,在自立支援理念的帶動(dòng)下,錦云村老人的“離床率”在青島是最高的。

“照護(hù)是一門藝術(shù)”

照護(hù)服務(wù)一頭連著老人,一頭連著為老人提供服務(wù)的護(hù)理人員。

大部分養(yǎng)老從業(yè)者都認(rèn)為老人是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的衣食父母,所以對(duì)老人都很重視。但實(shí)際上,機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員也需要溫暖,需要情感的認(rèn)同?!拔覀?cè)谄髽I(yè)文化、福利制度方面,都盡可能多為員工考慮。員工有歸屬感、價(jià)值感,愿意在這里干,工作越久,技能就越熟練,提供的服務(wù)品質(zhì)也就更好了?!逼胶夂梅?wù)的兩端,這對(duì)于企業(yè)和個(gè)人都是正向的,假如人員變來變?nèi)?,服?wù)就不穩(wěn)定,看似省了錢,實(shí)際上付出了更大的代價(jià)。

在輔導(dǎo)其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí),閆榮杰發(fā)現(xiàn),很多養(yǎng)老理念說起來容易,但推動(dòng)中卻困難重重。就拿“自立支援”來說,本來大家學(xué)完之后,都興致勃勃地執(zhí)行了,但過程中,假如有老人發(fā)生意外、摔倒了,并產(chǎn)生了糾紛,一旦處理不得當(dāng),就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中束手束腳,這個(gè)理念也就很難推行下去。

“我本身是養(yǎng)老院的投資人,也是運(yùn)營(yíng)者,很多理念是我倡導(dǎo)的,假如有意外發(fā)生,只要不是護(hù)理人員責(zé)任心缺失或者護(hù)理不當(dāng)造成的,公司都會(huì)給員工兜底?!边@就給了護(hù)理人員做事的底氣,為養(yǎng)老理念的落地提供了基礎(chǔ)保障。

護(hù)理人員沒有了后顧之憂,就會(huì)在為老人提供更好服務(wù)上下功夫。閆榮杰認(rèn)為,養(yǎng)老從業(yè)者要有愛心,還需要有“以人為本”的方法,給予被照護(hù)者尊重、尊嚴(yán)和自信。

在錦云村,尊重是服務(wù)的一大原則,要求做到尊重老人的個(gè)性化訴求。錦云村的老人,有養(yǎng)貓的、養(yǎng)狗的、養(yǎng)鴿子的,還有把家里的沙發(fā)、床等家具搬來的?!爸灰贿`法亂紀(jì),不嚴(yán)重影響他人,我們都會(huì)尊重?!?/p>

維護(hù)老人的尊嚴(yán),就是在老人某些身體功能喪失、不能自理的時(shí)候,保護(hù)好老人的隱私,避免讓老人難堪的事情發(fā)生。

建立老人的自信,則是重新調(diào)動(dòng)起他對(duì)生活的熱愛。有的老人,曾經(jīng)有一定的社會(huì)地位與高光時(shí)刻,隨著年齡增長(zhǎng)或疾病影響,能力喪失,心態(tài)就會(huì)跟著發(fā)生變化,陷入沮喪、郁悶或煩躁的情緒,重新培養(yǎng)他的自信尤為重要。

閆榮杰認(rèn)為,照護(hù)是一門藝術(shù),是護(hù)理人員面對(duì)不同老人或老人的不同需求時(shí),呈現(xiàn)的一種應(yīng)對(duì)自如、忘我的工作狀態(tài)。老人的同一個(gè)問題,發(fā)生在不同時(shí)間、不同場(chǎng)景的處理方案都是不一樣的。護(hù)理人員只有經(jīng)歷了知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)的積累,才能在遇到問題時(shí)得心應(yīng)手,真正地享受工作。

正是靠著對(duì)失智照護(hù)特色的堅(jiān)守與對(duì)服務(wù)質(zhì)量的執(zhí)著追求,2020年,閆榮杰的養(yǎng)老項(xiàng)目走出青島,在寧夏吳忠“落地開花”。

閆榮杰認(rèn)為,養(yǎng)老從業(yè)者要有愛心,還需要有“以人為本”的方法,給予被照護(hù)者尊重、尊嚴(yán)和自信。

一場(chǎng)認(rèn)知的迭代

回顧在養(yǎng)老行業(yè)20多年的探索,閆榮杰覺得,經(jīng)歷了一場(chǎng)“認(rèn)知的迭代”。

剛創(chuàng)業(yè)那會(huì)兒,閆榮杰滿腦子想的都是把國(guó)外先進(jìn)的養(yǎng)老理念、模式全盤地“抄過來”,但落地過程中發(fā)現(xiàn)路走不通。

首先,養(yǎng)老與傳統(tǒng)文化密不可分。其次,國(guó)家間國(guó)情、政策、人才、老百姓的支付能力都不同,完全照搬的模式必?cái)o疑。經(jīng)歷了從“完全照搬”到“本土化”探索的轉(zhuǎn)變,閆榮杰發(fā)現(xiàn),“適合的才是最好的”。

2015—2017年間,隨著全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等一系列養(yǎng)老政策接續(xù)發(fā)布,很多機(jī)構(gòu)紛紛向閆榮杰伸出橄欖枝,想要將他的養(yǎng)老院收入囊中,其中不乏大企業(yè)、外資和風(fēng)投機(jī)構(gòu)。閆榮杰坦言,“有幾次差點(diǎn)兒動(dòng)心?!?/p>

當(dāng)時(shí)日本最大的養(yǎng)老集團(tuán)日醫(yī)學(xué)館,要在中國(guó)16個(gè)一、二線城市并購(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),在青島,選擇了錦云村。但談判在控股比例上產(chǎn)生了分歧,日本企業(yè)要51%的控股比例。“做養(yǎng)老,不是最先進(jìn)的就是最好。在青島,還是我對(duì)這里的實(shí)際情況更加熟悉,我知道什么是適合的,所以我不能沒有決定權(quán)?!庇谑?,閆榮杰放棄了這次機(jī)會(huì)。而時(shí)間也已經(jīng)給出了答案,2023年日醫(yī)學(xué)館因經(jīng)營(yíng)不善退出中國(guó)市場(chǎng)。

2017年,風(fēng)投機(jī)構(gòu)找到了閆榮杰。那時(shí)正值養(yǎng)老行業(yè)快速發(fā)展時(shí)期,錦云村的自有資金跟不上發(fā)展速度,需要外部資金的支持。

但當(dāng)看到朋友的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被風(fēng)投介入后疲于擴(kuò)張,閆榮杰放棄了?!帮L(fēng)投一旦介入,企業(yè)會(huì)加快擴(kuò)大規(guī)模,但人才的積累不會(huì)那么快就跟上,沒有相應(yīng)的人才支撐,服務(wù)各方面都跟不上,就違背了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)律。”

如今,閆榮杰在面對(duì)大小各種問題時(shí),越來越從容、有定力?!斑@源自對(duì)行業(yè)越來越清楚的認(rèn)知。行業(yè)發(fā)展是有節(jié)奏感的,面對(duì)困境時(shí),把節(jié)奏放慢一點(diǎn)兒,就一定能度過困難的時(shí)期。”

“寧做一米寬、十米深”

2024年,我國(guó)60歲及以上的人口達(dá)到3.1億,并且以平均每年超1000萬的凈值增長(zhǎng)。預(yù)計(jì)到2035年左右,我國(guó)60歲及以上老年人口將突破4億人,占比超過30%,進(jìn)入重度老齡化階段。到本世紀(jì)中葉將突破5億人,占比接近40%,達(dá)到峰值,人口老齡化將是我國(guó)今后較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)的基本國(guó)情。

進(jìn)入老齡化社會(huì)的時(shí)代背景不可逆轉(zhuǎn),廣闊的市場(chǎng)前景增強(qiáng)了從業(yè)者的信心。同時(shí),行業(yè)也面臨著許多困難,需要從業(yè)者去思考。

“現(xiàn)在如果有圈外人要入局養(yǎng)老行業(yè),我基本都是潑冷水的?!边@么說不是怕人進(jìn)來搶飯碗,而是基于閆榮杰對(duì)行業(yè)的理性觀察。

在閆榮杰看來,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到了聚焦某個(gè)服務(wù)節(jié)點(diǎn),重新調(diào)整發(fā)展方向的時(shí)候了。“寧做一米寬、十米深,不做十米寬、一米深。”閆榮杰分享了錦云村的發(fā)展理念:要深耕失智照護(hù)領(lǐng)域,進(jìn)一步把專業(yè)度和品牌做起來。

其次,從事養(yǎng)老行業(yè)要有長(zhǎng)期主義。不管是做什么形式的養(yǎng)老服務(wù),都要求從業(yè)者將眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)?!巴度氘a(chǎn)出的周期放得足夠長(zhǎng),項(xiàng)目運(yùn)作起來才得心應(yīng)手;如果放得短,一旦達(dá)不成預(yù)期目標(biāo),決策者難免會(huì)心慌、焦慮,而這種情緒傳導(dǎo)到團(tuán)隊(duì),整個(gè)服務(wù)就走偏了。”

同時(shí),養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展提升需要有一定知識(shí)背景和專業(yè)能力的人加入?!昂芏囵B(yǎng)老機(jī)構(gòu)之所以被時(shí)代淘汰,究其原因,就是從業(yè)者沒有長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃,只把它作為謀生的手段,這局限了自身的發(fā)展。”

還有,就是心態(tài)要開放?!拔覀兲貏e歡迎別的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來錦云村交流學(xué)習(xí),我們的各種表單、資料,都會(huì)無償共享給每一個(gè)同行。”閆榮杰覺得,要促進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展,不是一家努力就行,必須得橫向交流、互相學(xué)習(xí),用合力把整個(gè)行業(yè)的水平提升上去。

接受采訪時(shí),閆榮杰剛剛從南通參加了一場(chǎng)中日養(yǎng)老深度融合實(shí)戰(zhàn)分享會(huì)?!澳贤ɑ顒?dòng)的發(fā)起人,是一位44歲的‘養(yǎng)二代’,2004年,他從母親手里接過了養(yǎng)老事業(yè),現(xiàn)在已經(jīng)干了21年?!倍岄Z榮杰欣喜的是,這次參加會(huì)議的大部分是年輕人,已經(jīng)有越來越多的年輕人加入到養(yǎng)老事業(yè)中來了。

青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)/首頁新聞?dòng)浾?公曉璇

責(zé)任編輯:李頡

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