近日，青島大學附屬醫(yī)院神經(jīng)外科病區(qū)副主任車樹圣帶領(lǐng)團隊，實施血流導向密網(wǎng)支架（FD）及瘤內(nèi)擾流裝置（WEB）置入手術(shù)，成功救治兩名復雜后循環(huán)腦動脈瘤患者。

家住外地的翟先生患有腦梗塞，在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)長有一個巨大的顱內(nèi)動脈瘤，在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)后來到青大附院神經(jīng)外科嶗山病區(qū)。車樹圣副主任接診后，認真分析腦血管造影檢查資料，發(fā)現(xiàn)患者患有位于雙側(cè)椎動脈和基底動脈匯合處的夾層動脈瘤。由于該部位的動脈瘤所累及的雙側(cè)椎動脈和基底動脈是供應(yīng)腦干和小腦的主要血管，傳統(tǒng)的開顱手術(shù)和介入手術(shù)操作均比較困難，且復發(fā)率較高。面對患者復雜的病情，嶗山院區(qū)醫(yī)務(wù)處組建了神經(jīng)外科、神經(jīng)外科監(jiān)護室、神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學影像科、麻醉科、手術(shù)室等多學科診療（MDT）團隊，并制定了詳細的手術(shù)策略和替代方案，由車樹圣副主任帶領(lǐng)團隊成功為患者實施了血流導向密網(wǎng)支架（FD）輔助彈簧圈栓塞手術(shù)，患者術(shù)后無神經(jīng)功能障礙，于第三天順利出院。

另一名患者王先生因突發(fā)昏迷，由120救護車帶氣管插管緊急轉(zhuǎn)入嶗山院區(qū)急診科，治療團隊第一時間完成顱腦CT血管成像（CTA）檢查，發(fā)現(xiàn)導致患者病情危重的罪魁禍首是基底動脈頂端動脈瘤破裂出血。車樹圣副主任迅速趕到急診會診，根據(jù)動脈瘤部位和周圍血管關(guān)系，發(fā)現(xiàn)患者血管痙攣明顯，如果采用傳統(tǒng)的支架輔助彈簧圈栓塞手術(shù)，很容易導致支架內(nèi)血栓形成而加重病情。科室團隊經(jīng)過充分討論后，決定采用目前國內(nèi)外先進的瘤內(nèi)擾流裝置（WEB）置入術(shù)進行治療。術(shù)后，即刻動脈瘤內(nèi)造影劑滯留明顯，頂端子瘤未顯影，各分支血管保留完好，患者意識清醒后轉(zhuǎn)入康復醫(yī)學科進一步治療。

兩例國內(nèi)領(lǐng)先高難度手術(shù)的成功實施，充分體現(xiàn)了個體化診療方案在復雜病例中的關(guān)鍵價值，更凸顯了青大附院神經(jīng)外科在急危重癥患者救治中的技術(shù)優(yōu)勢。目前，腦血管病團隊在學科帶頭人栗世方教授、嶗山病區(qū)主任閆志勇教授的帶領(lǐng)下，依托數(shù)字化復合手術(shù)室平臺，融合顯微外科與神經(jīng)介入雙重技術(shù)優(yōu)勢，成功完成眾多復雜腦動脈瘤、血管畸形、頸動脈狹窄、慢性閉塞等腦血管疾病手術(shù)，推動區(qū)域神經(jīng)外科技術(shù)邁向了新高度。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟

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