無需開腹，體表無痕。近日，康復大學青島中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任賀延新團隊勇闖內(nèi)鏡手術“禁區(qū)”，成功為一位78歲高齡老人，切除直徑10厘米的盲腸巨大腫瘤，患者術后5天即康復出院，真正實現(xiàn)了“大病微治，不留痕跡”。

高齡+多種疾病纏身

傳統(tǒng)手術讓患者望而卻步

患者林阿姨（化名）有結腸癌手術史，伴有高血壓等多種基礎病，身體條件較弱。近三個月來，她持續(xù)腹瀉，每日十余次，尤其在進食水果后癥狀加重，嚴重影響生活質(zhì)量。在家人陪同下，林阿姨來到康復大學青島中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心進行腸鏡檢查，檢查發(fā)現(xiàn)，其盲升結腸處存在巨大側向發(fā)育型腫瘤（LST-G-M），病理提示管狀腺瘤伴低級別異型增生。

醫(yī)生建議盡早切除盲腸腫瘤，若不及時干預，腫瘤在1-2年內(nèi)就可能發(fā)展為晚期腸癌，屆時會出現(xiàn)腹痛、大便帶血、消瘦、貧血等嚴重癥狀，甚至危及生命。林大姨明確表示“如果只能做開腹手術就不做了”——此前的結腸癌手術已讓她對開腹治療充滿顧慮，她擔心無法承受二次開腹的創(chuàng)傷與風險?？粗先吮徊⊥凑勰s不愿接受傳統(tǒng)手術，家屬心急如焚。

內(nèi)鏡團隊挑戰(zhàn)手術“禁區(qū)”

闖過“定時炸彈”與“腸道迷宮”雙重難關

面對這一“棘手病例”，賀延新表示會為老人找到一個最優(yōu)解決方案。隨后，他帶領團隊圍繞林大姨的結腸癌手術史、高血壓控制情況展開全面評估，最終決定突破內(nèi)鏡治療局限，為其施行高難度內(nèi)鏡黏膜下剝離術（ESD）。

術中，兩大難關擺在賀延新面前：一是瘤體巨大，10×8厘米的巨瘤幾乎堵死腸腔，內(nèi)部血供網(wǎng)絡豐富，剝離過程中稍不注意就可能引發(fā)大出血或腸穿孔，如同處理一顆“定時炸彈”；二是部位高危，病灶處于盲腸深處，緊貼要害，腸壁極薄、空間狹窄，操作如履薄冰，堪稱在腸道迷宮中“拆彈”。憑借豐富的臨床經(jīng)驗與頂尖的ESD操作實力，賀延新在術中精準操控內(nèi)鏡，避開血管密集區(qū)域與腸道薄弱點，最終將腫瘤完整且精準剝離，全程未出現(xiàn)大出血、穿孔等并發(fā)癥，成功闖過內(nèi)鏡治療“禁區(qū)”。

術后病理顯示，腫瘤為無蒂鋸齒狀病變并絨毛管狀腺瘤伴低級別異型增生，局灶區(qū)域呈高級別異型增生，萬幸的是所有切緣均未見病變殘留，實現(xiàn)了腫瘤根治性切除，家屬心里的大石頭終于落地。

高效康復

體表無痕，五天后出院

術后3天即可進食流質(zhì)食物，胃腸功能快速恢復，術后5天順利康復出院，遠超傳統(tǒng)開腹手術的恢復周期?；颊唧w表無任何創(chuàng)口，無需面對術后疤痕與開腹疼痛，最大程度降低了對老人身體的干擾，真正實現(xiàn)了“大病微治，不留痕跡”，完美契合了林大姨“拒絕開腹”的治療訴求。

康復大學青島中心醫(yī)院已建立覆蓋篩查—精查—微創(chuàng)治療—終身隨訪的消化道早癌診療體系，針對有腫瘤病史、基礎病等復雜情況的患者，能制定個性化診療方案，致力于讓更多患者在疾病早期獲得治愈機會。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者  陳棟

責任編輯：林紅