2022年5月15日，對于術后一周的程女士來說是一個難忘的時刻，因為經歷了腹腔鏡下RAMPS（根治性順行模塊化胰脾切除術）+結腸癌根治性切除手術的她順利康復出院，開啟新的健康生活。

腹痛腹脹排便不暢

元兇竟是“癌”

程女士來自煙臺，一個月前，她自感腹部隱痛不適，并伴有腹脹，同時大便排便不暢。平素身體健康的程女士并沒把這些“癥狀”放在心上，以為單純是休息不好加飲食不規(guī)律導致的。后來，癥狀逐漸加重，程女士便在家人的催促下就診于當?shù)氐目h醫(yī)院。檢查結果給了她和家人當頭一棒，CT顯示胰尾部占位并侵及周圍腸管，同時引起了不完全性腸梗阻，腸鏡顯示橫結腸近脾曲腺癌。

慕名來青就診

重燃生命希望

“本以為就是小毛病，怎么就得了癌癥？還不止一個部位?！痹\斷結果猶如晴天霹靂，讓程女士及家人有些難以接受。為了尋求更好的治療，在當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的建議下，程女士來到青島市中心醫(yī)院腹部腫瘤外科就診。了解病情及檢查結果后，楊濤主任給了程女士及家屬一個重燃生命希望的答復——“手術是目前最佳方法并且可以達到一個好預期效果”。

就診當天辦理入院，完善檢查排除手術禁忌后，楊濤主任團隊為程女士實施了手術。考慮到開放手術對患者創(chuàng)傷過大，楊濤主任決定行腹腔鏡微創(chuàng)手術，微創(chuàng)手術不僅能達到預期的手術效果并且能夠最大程度減少對患者的創(chuàng)傷。術中探查見結腸腫瘤較大，約有鵝蛋大小，并與胰腺、脾門關系密切。以楊濤主任醫(yī)師、孫國鋒副主任醫(yī)師以及謝東方副主任醫(yī)師為主的外科團隊歷時3個小時，將患者胰體尾、左半結腸、脾臟順利切除并重建消化道，整個手術出血不到100ml，取標本的切口也僅有5cm左右。術后第1天，程女士就能下床活動并少量飲水，術后第3天，便已排氣排便并進食，一周后順利康復出院。出院前，程女士握著楊主任的手激動地說：“謝謝您，是您和您的團隊給了我第二次生命?！?/p>

相關鏈接：腹腔鏡RAMPS手術——胰腺微創(chuàng)手術技術皇冠上的耀眼明珠

程女士術后病理示：胰腺中-低分化導管腺癌，癌組織侵及結腸漿膜層至粘膜下層，累及脾臟，癌組織未累及胰腺切緣及結腸送檢（近切緣）、（遠切緣）組織。從術后病理結果分析胰腺中低分化導管腺癌屬于原發(fā)灶，結腸脾曲以及脾臟屬于局部腫瘤轉移灶。

胰腺癌被外科醫(yī)生稱為癌中之王，手術切除難度大，術后并發(fā)癥較多，腹腔鏡胰十二指腸切除術更被稱為外科手術皇冠上的明珠，很多患者發(fā)現(xiàn)時已病期較晚，失去了手術機會。結腸癌近年來發(fā)病率逐年升高，因其生理結構的特殊性，病發(fā)時腫瘤往往較大并出現(xiàn)梗阻的癥狀，同時有部分患者出現(xiàn)肝轉移的情況。脾臟的惡性腫瘤在臨床上較為少見，但其手術切除相對簡單，預后較好。通常，臨床上單獨一處的腫瘤手術切除難度較低，但像程女士這種胰腺中低分化導管腺癌并侵及結腸、脾臟的患者，病情復雜，手術難度大大提升，但是如果在失去手術機會前及時手術干預，術后結合放化療等相關治療的話，仍能達到理想的預后。

腹腔鏡下RAMPS+結腸癌根治性切除手術需要兼顧胰腺腫瘤根治性切除和結腸腫瘤根治性切除，手術難度相對較大，術中、術后的風險高，不僅需要手術醫(yī)生熟練掌握相關的解剖學知識，還需要主刀醫(yī)生高超的腔鏡操作技巧和默契的團隊合作。本次手術是楊濤主任作為青島市人才引進青島市中心醫(yī)院后成功實施的第二臺腹腔鏡下RAMPS+結腸癌根治性切除手術，第一例患者術后已無病生存30個月，因此只要選擇合適的手術時機以及配合后期的治療，再復雜的腫瘤病情都有治療的可能。

主刀醫(yī)生

楊濤，中共黨員，青島市中心醫(yī)院腹部腫瘤外科副主任（主持工作），胰腺及黃疸疾病診療中心負責人，外科科研中心負責人，主任醫(yī)師，教授，青島大學、濰坊醫(yī)學院碩士研究生導師。市北區(qū)高層次人才、青島市醫(yī)學會外科專科委員會委員、河北省“三三三人才工程”二層次人才、石家莊市政府特殊津貼專家。主持省部級科研項目3項，獲得省級醫(yī)學科技獎一等獎4項，發(fā)表SCI論文6篇及多篇國內核心期刊論文。

專業(yè)特長：擅長于腹腔鏡微創(chuàng)外科手術，尤其是針對肝臟、胰腺、胃腸道的常見疾病及相關惡性腫瘤的診斷及微創(chuàng)手術治療，在腹腔復雜腫瘤多臟器聯(lián)合切除方面具有極高的水平。同時擅長于肝膽胰、胃腸道腫瘤的化療、基因靶向等綜合治療以及疑難危重患者的診治。

專家門診地點: 1號樓二樓腹部腫瘤外科門診

專家門診時間：每周三上午（可慧醫(yī)APP手機預約掛號）

咨詢電話：0532-84961764（腹部腫瘤外科）

孫國鋒，中共黨員，青島市中心醫(yī)院腹部腫瘤外科副主任醫(yī)師。擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術，包括腹腔鏡胃癌根治性遠端胃大部切除術、腹腔鏡根治性全胃切除術，腹腔鏡結直腸癌根治術及其他胃腸腫瘤的手術及綜合治療。在國內外期刊上發(fā)表論文多篇。并擔任青島抗癌協(xié)會肝膽胰專業(yè)委員會委員，青島抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會委員，青島抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持專業(yè)委員會常務委員。

專家門診地點: 二樓腹部腫瘤外科門診

專家門診時間：每周二上午（可慧醫(yī)APP手機預約掛號）

咨詢電話：0532-84961764（腹部腫瘤外科）

青島財經日報/首頁新聞記者  陳棟