對于我們普通人而言,肝移植似乎是很遙遠的事情,但對于終末期肝病患者而言,這是最后的希望。在沒有移植手術(shù)之前,他們面對的只能是死亡,但今天,肝移植專家們已經(jīng)突破極限,實現(xiàn)了器官的再次利用。
如果說醫(yī)生們都在與死亡戰(zhàn)斗,那么肝移植醫(yī)生就是從死亡中重燃生命的希望。青島大學醫(yī)療集團副院長、青島大學附屬醫(yī)院器官移植中心主任蔡金貞,就是那個打開“生門”的人。
一肝救三命!他讓更多患者重獲新生
用一次肝臟捐獻的機會,挽救3位患者的生命。這場高難度的移植“接力”放在整個醫(yī)學界都是“世界級難度”的存在,但蔡金貞做到了。
對于終末期肝病患者而言,肝移植是最后一根救命稻草,但由于供體不足,大多數(shù)患者還沒等到手術(shù)機會,就在病痛中離開了這個世界。如何最大化利用捐獻者的供體去拯救更多生命,成為擺在蔡金貞和每位器官移植專家面前的難題。
“在供肝極其短缺的情況下,必須要多動腦子為急需肝移植的患者謀新生!”回憶起那次劈離式聯(lián)合多米諾肝移植手術(shù),蔡金貞依舊記憶猶新。多米諾肝移植也叫連續(xù)性肝移植,是指將供體肝臟移植到第一個受體,受體的肝臟成為多米諾供肝,再移植到第二個受體,即多米諾受體,以此類推。
那是源自一位腦死亡患者無私的捐獻,獲取供體后,蔡金貞采取劈離式肝移植技術(shù),將這個健康完整的成人肝臟一分為二,移植給兩位肝病兒童,與此同時,其中一位患有高膽固醇血癥的受體肝臟被置換下來后,又變成多米諾供體,能用于挽救第三位肝病患者。1臺供體獲取手術(shù),3臺劈離式+多米諾肝移植手術(shù),4臺手術(shù)連續(xù)進行。
從清晨六點半開始,等蔡金貞走出手術(shù)室,已經(jīng)是第二天凌晨,整整耗時18個小時。
從天津到青島 一位肝移植專家的選擇
變“廢”為寶,用創(chuàng)新性手術(shù),使患有不同種代謝性疾病的肝臟形成互補,有效解決了肝源問題,更降低了手術(shù)費用。這場值得被載入醫(yī)學教案的高難度手術(shù),在蔡金貞眼里卻不以為然,在他看來,這是一名合格的肝移植大夫應有的水平。
蔡金貞作為國內(nèi)早期接觸肝移植技術(shù)的醫(yī)學專家,從醫(yī)23年來,一直在該領(lǐng)域深耕前行。來青之前,蔡金貞早已是國內(nèi)知名的肝移植大咖,就職于天津市第一中心醫(yī)院,在兒童肝移植方面造詣頗深。說起與青島的故事,蔡金貞直言“緣分不淺”。
原來,他主刀完成的第一例兒童肝移植手術(shù),患兒就來自青島。這名患兒被診斷為先天性膽道閉鎖,父親為子捐肝,成功挽救了孩子的生命。此后,蔡金貞也曾多次來青提供技術(shù)支持,2016年,他更是來青主刀完成了半島地區(qū)首例兒童肝移植手術(shù)。2018年,青島小九月事件感動全國,她捐獻的肝臟恰巧分配至天津,由蔡金貞作為主刀大夫接收,完成了生命的延續(xù)。
肝移植本就是一項高精尖技術(shù),而兒童肝移植更是肝移植領(lǐng)域中的“皇冠明珠”。“像三四個月的嬰幼兒,他們的肝動脈就像牙簽一樣細,手術(shù)縫合時甚至需要用到顯微鏡?!睙o論是術(shù)中操作還是術(shù)后管理都要更加精細。
“以往兒童肝移植技術(shù)主要發(fā)展于一線城市,其他地區(qū)都苦于技術(shù)支持不夠,患者和醫(yī)療團隊都很為難?!睘榱讼冗M的兒童肝移植技術(shù)帶到全國更多地方,這些年里,蔡金貞走遍上海、福建、吉林、貴州、安徽等省市,為更多患者帶去希望。2020年,蔡金貞正式加入青島大學醫(yī)療集團,組建起兒童肝移植科;2021年,被委以青島大學附屬醫(yī)院器官移植中心主任的重任,帶領(lǐng)團隊繼續(xù)前行。
從無到有 他為半島醫(yī)療填補空白
“總捐獻例數(shù)1251例,兒童肝臟移植89例?!痹谇啻蟾皆浩鞴僖浦仓行?,有這樣一面“生命墻”。蔡金貞的到來,填補了半島地區(qū)小兒肝移植的空白,實現(xiàn)了從無到有的突破。整個半島乃至華中地區(qū)的肝病患兒再也不用遠赴北上廣深津,在青島就能看上國內(nèi)肝移植的權(quán)威專家,接受最前沿的肝臟移植手術(shù)治療。
短短兩年的時間里,他帶領(lǐng)著青大附院器官移植中心不斷提升,如今整個團隊的水平在全國都名列前茅?!氨绕疬@些數(shù)量、排名,最重要的還是保證患者的生存質(zhì)量?!痹诓探鹭懙男睦?,患者永遠是第一位。
“早就聽聞蔡院長醫(yī)術(shù)高超,還擔心他這種級別的專家會不會忙得沒時間說話。但每次查房他都一副樂呵呵的模樣,什么問題都耐心解答,孩子們都喜歡這位蔡伯伯?!碧崞鸩探鹭懀徽撌腔颊哌€是家屬都忍不住豎起大拇指。
為了更好地追蹤患者的術(shù)后情況,蔡金貞還專門建立了微信隨訪群,群名為“蔡團”,他是團長,其他患者家屬是團員?!皬囊粓F、二團,到現(xiàn)在三團都快滿員,要建四團了。”翻看著“蔡團”里的群成員,光是看微信頭像,蔡金貞都能準確叫出患者的姓名?!斑@是湯湯(化名)爸爸,孩子現(xiàn)在都滿8歲了,前段時間剛結(jié)束武術(shù)表演,身體恢復得特別好!這個是敏敏(化名)媽媽,小姑娘今年剛上幼兒園……”在患兒和家屬的眼里,蔡金貞為他們帶來新生,他們?yōu)榇烁屑ぁ6诓探鹭懷劾?,每位患者的康復,也成為他前進的最大動力。(記者 李麗濤 徐斌)
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