5月30日,青島市醫(yī)保局組織召開青島市醫(yī)保賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展門診數(shù)據(jù)定向發(fā)布會,定向發(fā)布了全市門診業(yè)務(wù)運(yùn)行、年終清算、審核監(jiān)管等相關(guān)數(shù)據(jù),對青島市門診統(tǒng)籌支付方式政策調(diào)整情況進(jìn)行了解讀。
醫(yī)保數(shù)據(jù)是醫(yī)保管理的重要基礎(chǔ),也是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提升醫(yī)?;鹗褂眯实年P(guān)鍵依據(jù),通過定期向定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)亮醫(yī)?;稹凹业住?,將進(jìn)一步凝聚共識,推動形成共同治理、良性互動、提升效能的改革氛圍。會議提出,此次定向發(fā)布門診業(yè)務(wù)關(guān)鍵數(shù)據(jù),要充分認(rèn)識門診保障在醫(yī)保工作中的定位,進(jìn)一步做好門診醫(yī)療保障和醫(yī)保服務(wù)工作;要持續(xù)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),嚴(yán)格落實藥品供應(yīng)、價格管理、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范等要求,提升服務(wù)能力;要進(jìn)一步規(guī)范診療行為,主動對門診費(fèi)用關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行分析研判,主動控制費(fèi)用不合理增長,提高基金使用效益。
2019年—2024年,青島市門診醫(yī)保基金支出整體呈增長趨勢,年均增長率為13.2%。2024年度青島市全面落地職工門診共濟(jì)改革,釋放政策紅利,職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金發(fā)生27.81億元,同比增長152.4%,452萬參保職工中有68.8%享受了門診統(tǒng)籌報銷待遇。
下一步,青島市醫(yī)保局將建立完善醫(yī)保數(shù)據(jù)分析、發(fā)布機(jī)制,強(qiáng)化與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的雙向溝通交流,進(jìn)一步豐富數(shù)據(jù)指標(biāo)體系,提高數(shù)據(jù)公布的針對性、有效性,提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓
責(zé)任編輯:臧劍
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