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青島市啟動醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治“百日行動”

9月29日,青島市醫(yī)保局召開全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管重點(diǎn)工作推進(jìn)會,傳達(dá)國家、省專項(xiàng)整治有關(guān)會議精神,聽取各區(qū)市前一階段專項(xiàng)整治進(jìn)展情況,并對開展醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治“百日行動”作出部署。

會議提出,開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治“百日行動”是打好專項(xiàng)整治“突擊戰(zhàn)”“攻堅(jiān)戰(zhàn)”的實(shí)際舉措,是持續(xù)鞏固醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢,全力破解當(dāng)前突出問題的有力抓手。要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),以高度的政治自覺和強(qiáng)烈的責(zé)任擔(dān)當(dāng),堅(jiān)決守牢醫(yī)?;鸢踩拙€,全面深度凈化醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行環(huán)境,務(wù)實(shí)維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益。

會議提出,“百日行動”要聚焦醫(yī)保領(lǐng)域突出違法違規(guī)問題。在倒賣醫(yī)?;亓魉巻栴}上,要重點(diǎn)查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)偽造處方、空刷套刷醫(yī)保憑證、串換醫(yī)保藥品、誘導(dǎo)“回收”、誘導(dǎo)“沖頂消費(fèi)”、不掃碼銷售,以及職業(yè)開藥人和參保人非法售賣醫(yī)保藥品等。在違規(guī)超量開藥問題專項(xiàng)核查上,要緊盯藥品追溯碼數(shù)據(jù)監(jiān)測異常的開藥、購藥行為,結(jié)合重點(diǎn)監(jiān)測易倒賣回流醫(yī)保藥品清單,重點(diǎn)核查遠(yuǎn)超臨床合理用量違規(guī)開藥、處方與診斷不匹配等可能存在協(xié)助套取醫(yī)保藥品的異常處方情形;違規(guī)冒名購藥、更換科室或跨機(jī)構(gòu)超量購買同種藥品等可能存在套取醫(yī)保藥品的異常購藥情形。在開展生育津貼騙保問題專項(xiàng)治理上,要重點(diǎn)核查參保單位及個(gè)人偽造證明材料“造假申領(lǐng)”騙保、虛構(gòu)勞動關(guān)系“掛靠參?!彬_保、虛報(bào)繳費(fèi)基數(shù)“抬高標(biāo)準(zhǔn)”騙保等情形。

會議要求,各級醫(yī)保部門要強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),加強(qiáng)工作調(diào)度,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),增強(qiáng)履職力、凝聚力,形成齊抓共管、協(xié)同聯(lián)動的工作合力。要全面壓實(shí)屬地管理責(zé)任,扎實(shí)開展專項(xiàng)行動,力爭查處一批處理一批,形成一批標(biāo)志性成果,確?!鞍偃招袆印备黜?xiàng)任務(wù)落地見效、走深走實(shí),全面守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,不斷增強(qiáng)人民群眾的幸福感、獲得感。

青島財(cái)經(jīng)日報(bào)/首頁新聞記者 封滿樓

責(zé)任編輯:林紅

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