近年來，青島市醫(yī)保局持續(xù)精準識別并積極回應(yīng)參保人在生育全周期中的多層次、多元化保障需求，構(gòu)建覆蓋全面、保障有力、服務(wù)便捷的服務(wù)生育支持體系，通過將輔助生殖技術(shù)納入保障范圍、優(yōu)化產(chǎn)前檢查費用保障機制、提高生育分娩醫(yī)療費保障水平、將分娩鎮(zhèn)痛的椎管麻醉等項目（俗稱“無痛分娩”）納入生育保險報銷等多舉措，提高生育醫(yī)療費待遇標準，切實減輕生育負擔，助力建設(shè)青島生育友好型社會。

自2024年4月起，青島市醫(yī)保局將取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等12個輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷。青島市參保職工和居民報銷比例分別為86%和60%，一年最多可報銷15000元和5000元。政策實施以來，全市已有2.4萬人次不孕不育參保患者享受輔助生殖醫(yī)保報銷政策，醫(yī)保報銷6940.2萬元，為千千萬萬個存在生育障礙的參保家庭提供了實質(zhì)性支持，助力生命希望生根發(fā)芽。

青島市醫(yī)保局優(yōu)化產(chǎn)前檢查費用保障機制，實行“免申即享”。妊娠期女職工可安心做產(chǎn)檢，無需提出報銷申請，待生育出院時，妊娠期檢查費隨分娩醫(yī)療費在醫(yī)院一并報銷，每人1600元報銷標準，此外16-37周妊娠住院流引產(chǎn)和>37周妊娠住院引產(chǎn)的，也可以報銷1600元。2025年，青島市有4.8萬人次享受產(chǎn)前檢查，醫(yī)保發(fā)放產(chǎn)前檢查費7896.3萬元，參保人產(chǎn)前檢查保障更優(yōu)、更便捷。

青島市醫(yī)保局提高生育分娩醫(yī)療費保障水平，參保女職工順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)發(fā)生的醫(yī)療費中，符合生育保險統(tǒng)籌支付范圍的相關(guān)費用，醫(yī)保全額報銷，真正實現(xiàn)了個人零負擔。參保居民分娩醫(yī)療費，青島市也予以高標準補助。參保居民不區(qū)分孩次，無論是生育一孩、二孩還是三孩，住院分娩醫(yī)療補助標準都是3000元，比山東省要求1500元的補助標準提高了一倍，減輕了家庭在關(guān)鍵時期的支出壓力。同時，男職工的權(quán)益同樣被重視，其未就業(yè)配偶可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用補助，體現(xiàn)了對生育家庭的全方位關(guān)懷。

青島市醫(yī)保局著力打通信息系統(tǒng)壁壘，全面優(yōu)化服務(wù)流程，實現(xiàn)生育醫(yī)療費省內(nèi)異地直接結(jié)算。2025年7月份，實現(xiàn)生育分娩醫(yī)療費省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人在省內(nèi)異地住院分娩，出院結(jié)算時可在院端直接報銷，無需個人墊付，同時開通54家醫(yī)療機構(gòu)為省內(nèi)異地的參保人提供生育分娩聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，并加強監(jiān)管，確保異地生育結(jié)算服務(wù)暢通、高效、準確。開展此項工作以來，共為1084位參保人直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育分娩醫(yī)療費，醫(yī)保報銷358.9萬元，有效解決了異地生育“墊資”“跑腿”的問題。

此外，青島市醫(yī)保局還將分娩鎮(zhèn)痛的椎管麻醉等項目（俗稱“無痛分娩”）納入生育保險報銷范圍，符合條件的產(chǎn)婦可全額報銷，提高產(chǎn)婦生產(chǎn)舒適度，減輕經(jīng)濟負擔。依托各級經(jīng)辦機構(gòu)、服務(wù)網(wǎng)點和全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，推行生育待遇領(lǐng)取就近受理與線上辦理，提供更加貼心、便捷的辦事體驗。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓

責任編輯：李頡