陜西空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師鞏雪對(duì)一位“阿姨”患者印象極為深刻。
那又是日常忙碌的一天。城市三甲醫(yī)院的超聲科總是這樣,患者在走廊里,排著整個(gè)醫(yī)院里最長(zhǎng)的隊(duì):一邊琢磨為什么前面的人“看得這么慢”,等輪到自己時(shí),又覺(jué)得“排了這么久的隊(duì)怎么一下就看完啦?”
而值白班的鞏雪,從早上8點(diǎn)進(jìn)入這間超聲診室上班開(kāi)始,就會(huì)像一只陀螺一樣在這間“小黑屋”里來(lái)回運(yùn)轉(zhuǎn),**日均**為120多位患者進(jìn)行檢查與診治。如果不出意外,鞏雪會(huì)在超出正常下班時(shí)間(五點(diǎn)半)的兩三個(gè)小時(shí)后,離開(kāi)這個(gè)房間,正式下班。
因?yàn)轶w恤患者的辛苦,鞏雪總會(huì)為難自己一些,“多看一位病人吧,再多看一位”。就這樣,一再延長(zhǎng)看診的時(shí)間,甚至不惜不喝水,不上廁所。

為患者進(jìn)行檢查治療
然而,還是會(huì)有這樣的時(shí)刻。下午1點(diǎn)半了,一直沒(méi)有休息的鞏雪對(duì)下一位患者說(shuō):“先休息一下吧,我需要吃個(gè)飯。”患者反問(wèn):“醫(yī)生還需要吃飯?”
醫(yī)生不需要吃飯嗎?鞏雪愣住了。
那位阿姨是位不太一樣的患者。她一進(jìn)診室說(shuō)的第一句話是:“你們真是辛苦了。”阿姨結(jié)束檢查后說(shuō),有時(shí)自己心情不好的時(shí)候,會(huì)來(lái)醫(yī)院看看。這里有那么多病人,有的都難以獨(dú)自行走,有的年紀(jì)輕輕就病得暴瘦絕望。對(duì)比下來(lái),自己的人生似乎也沒(méi)有那么多好計(jì)較的。
這是醫(yī)院的人間。
阿姨看過(guò)了,會(huì)下定決心回家去面對(duì)自己應(yīng)該面對(duì)的事。
鞏雪看過(guò)了,會(huì)跟自己說(shuō):為什么有的人年紀(jì)輕輕就被病魔折磨?是不是我學(xué)得還不夠多?今天我多加個(gè)班,多給一個(gè)患者做檢查,做穿刺,他們就會(huì)更早一天拿結(jié)果,就會(huì)更早一天治療。
每一天,鞏雪都這樣跟自己說(shuō)。
速度快一點(diǎn),再快一點(diǎn)?;颊叨嗉右粋€(gè),再加一個(gè)。
超聲:生病的第一站
西京醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保障為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。對(duì)于鞏雪來(lái)說(shuō),自2008年到這家醫(yī)院上班開(kāi)始,很早就習(xí)慣了針對(duì)來(lái)來(lái)往往在醫(yī)院實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)工作,為這些年輕醫(yī)生們的臨床或科研的未來(lái)提供一些錦上添花的幫助。
直到2013年,西京醫(yī)院針對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師開(kāi)展超聲領(lǐng)域的公益性培訓(xùn)。在培訓(xùn)中,科室發(fā)現(xiàn),教學(xué)進(jìn)入“手把手”的零基礎(chǔ)區(qū)了,僅僅是課程設(shè)置,就已經(jīng)讓人絞盡腦汁。
超聲檢查,是一種利用超聲波的物理特性,對(duì)人體內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)和器官進(jìn)行成像和診斷的醫(yī)學(xué)檢查方法。從腹部的肝、膽、脾、胰、雙腎,到女性檢查、男性檢查、心血管檢查、淺表器官檢查甚至皮膚檢查等,從頭到腳,從內(nèi)到外,超聲檢查大多都可以覆蓋。而且,由于其無(wú)損傷性、檢查方便、圖像直觀、診斷快速的特性,在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。


解剖課程筆記
但超聲其實(shí)是一種動(dòng)態(tài)觀察。手持探頭的醫(yī)生,仿佛手持手電筒進(jìn)入一間黑屋子,只能看到手電筒照到地方的樣貌,十分考驗(yàn)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)與水準(zhǔn)。
鞏雪的專業(yè)驕傲,來(lái)自于日常大量的臨床病例與反復(fù)驗(yàn)證。每一周,她都和西京醫(yī)院其他的超聲醫(yī)生一樣,回顧上一周所有病人的超聲圖像和病理圖像進(jìn)行對(duì)照。如果有病人住院治療,她也會(huì)對(duì)病人進(jìn)行隨訪,以復(fù)盤(pán)自身最初的診斷是否準(zhǔn)確。
17年的工作經(jīng)歷,讓鞏雪累積了十萬(wàn)以上病例的一線經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)自信。
每次與合作的臨床醫(yī)生在診斷結(jié)果上進(jìn)行驗(yàn)證與博弈——比如,一個(gè)臨床有血尿的患者,臨床醫(yī)生初步判斷其可能患有“泌尿系統(tǒng)感染”,但鞏雪卻通過(guò)異常的超聲回聲表現(xiàn)判斷患者有可能患有腫瘤。而最終“贏”了的鞏雪,會(huì)很有作為醫(yī)生的成就感。
但鞏雪面對(duì)的從基層而來(lái)的醫(yī)生,卻有人在培訓(xùn)總結(jié)會(huì)上因“終于可以實(shí)際觸摸這些昂貴的超聲儀器”而哭泣。
“零基礎(chǔ)”的培訓(xùn)班,是從“什么是超聲”開(kāi)始的,真正地在“一張白紙”上重新書(shū)寫(xiě)。
“很多基層醫(yī)院條件有限,對(duì)于這些醫(yī)生來(lái)說(shuō),能夠獲取的最有效信息就是圖片”,接觸的基層醫(yī)生越來(lái)越多,鞏雪也了解到基層的實(shí)際情況:很多基層醫(yī)生在自學(xué)超聲內(nèi)容時(shí),都是跳過(guò)超聲基礎(chǔ)和規(guī)范化操作的過(guò)程,直接“識(shí)圖”的。因此,在培訓(xùn)時(shí),鞏雪發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)生探頭都“拿反”了。
但影像專業(yè)最困難的點(diǎn)在于:相同的表現(xiàn),可能是不同的病。同一個(gè)病,又可能有不同的很多種表現(xiàn)。
體現(xiàn)在基層醫(yī)生的“自學(xué)”過(guò)程中,就會(huì)增添很多困擾了。比如,超聲的課本講到“囊腫是圓圓的,無(wú)回聲”。那么,基層醫(yī)生在實(shí)際臨床中,可能會(huì)把“圓圓的、無(wú)回聲”的影像體現(xiàn)都認(rèn)定為“囊腫”。但一個(gè)擴(kuò)張的血管,也是同樣的體現(xiàn),書(shū)上卻沒(méi)有教過(guò)。
鞏雪可以在每年上千次的隨訪對(duì)照中習(xí)得這種差異。與此截然不同的一面,是基層醫(yī)生因長(zhǎng)期的實(shí)操缺席而拿反的探頭,會(huì)造成屏幕影像與病人實(shí)際情況的“鏡像”。

鞏雪為患者進(jìn)行超聲檢查
從教多年,鞏雪曾見(jiàn)過(guò)很多學(xué)成后的學(xué)員突然“恍然大悟”般地懊悔:如果能盡早接受培訓(xùn),是不是能夠識(shí)別出更多當(dāng)年不曾發(fā)現(xiàn)的疾?。?/p>
“超聲檢查最常規(guī)的應(yīng)用,就是對(duì)疾病的初步診斷,可以說(shuō)是生病的第一站,”曾在基層參與過(guò)“支教”項(xiàng)目的鞏雪,了解超聲之于基層衛(wèi)生服務(wù)的意義,“留守于基層當(dāng)?shù)氐亩鄶?shù)都是老年人,他們到上級(jí)醫(yī)院看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,而且身邊年輕人也都去務(wù)工了,無(wú)法陪同就醫(yī),非常不方便。”
如果能在基層完成初篩,將能在當(dāng)?shù)亟鉀Q就醫(yī)問(wèn)題的患者留在當(dāng)?shù)?,就能減少財(cái)力、物力、人力的花費(fèi)。而初篩越準(zhǔn)確,也越能將緊急的病人迅速轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,守護(hù)患者的生命健康。
近年來(lái),隨著國(guó)家基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的推行,超聲在基層衛(wèi)生的應(yīng)用越來(lái)越廣。尤其包括65歲以上老年人的體檢,“兩癌”篩查等,這些基層項(xiàng)目都需要超聲檢查的配合。
西京醫(yī)院的超聲培訓(xùn),從一開(kāi)始還需要陜西省衛(wèi)健委的配合推廣,到后期省衛(wèi)健委都喊著“太火爆了,能不能再加點(diǎn)名額”;從省內(nèi)培訓(xùn),到2018年與韓紅基金會(huì)合作進(jìn)行“基層超聲醫(yī)師培訓(xùn)”,也培訓(xùn)來(lái)自其他省份的基層醫(yī)生。
盡管來(lái)自不同的省份,但大部分前來(lái)接受培訓(xùn)的基層醫(yī)生面臨的現(xiàn)實(shí)困境與學(xué)習(xí)基礎(chǔ)都有所類似。面對(duì)每年流水一樣的“學(xué)生”,鞏雪的教學(xué)熱情不降反升:親眼看著這些來(lái)的時(shí)候連舉手提問(wèn)都不自信的醫(yī)生們,學(xué)成后昂首挺胸一副有“后盾”的模樣,成就感不亞于成功拯救一線的患者。
左面:疲于“本命”的醫(yī)生
陜西省富縣南道德鄉(xiāng)衛(wèi)生院原院長(zhǎng)李志剛,就是通過(guò)“韓紅愛(ài)心·基層超聲醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃”在西京醫(yī)院接受培訓(xùn)的。
開(kāi)班典禮時(shí),基金會(huì)發(fā)起人韓紅一句“把大城市的醫(yī)療資源嵌入到農(nóng)村”,讓李志剛深有感觸。
2010年畢業(yè)于延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院的李志剛,區(qū)別于大多數(shù)同班同學(xué)留在城市的選擇,回到了以“盛產(chǎn)蘋(píng)果”著名的家鄉(xiāng)。此后通過(guò)陜西省人民政府辦公廳發(fā)布的《陜西省農(nóng)村基層人才隊(duì)伍振興計(jì)劃》招聘考試,正式扎根基層衛(wèi)生院,開(kāi)始圓小時(shí)候“從醫(yī)建設(shè)家鄉(xiāng)”的夢(mèng)。
李志剛談起對(duì)西京醫(yī)院最深刻的印象,是無(wú)論任何情況下,醫(yī)生們身上那永遠(yuǎn)筆挺整潔的軍裝,令人望之肅然。而在家鄉(xiāng)工作的自己,就是另一番景象了。越能融入當(dāng)?shù)氐陌傩赵胶谩詈檬悄茉诎傩占依铩安洹鄙弦活D飯的那種“融入”,更方便開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)工作。

入戶開(kāi)展隨診
農(nóng)村的基層衛(wèi)生服務(wù)工作,有自己的“季節(jié)”。農(nóng)忙的時(shí)候,李志剛輕松一點(diǎn);農(nóng)閑的時(shí)候,李志剛忙一點(diǎn)。這里的人們對(duì)健康的關(guān)心不比對(duì)土地厚重。除了大規(guī)模集體體檢,多數(shù)情況下,是李志剛這樣的基層醫(yī)生上門(mén)入戶隨訪,進(jìn)行健康知識(shí)教育、生活方式科普、藥物調(diào)整指導(dǎo)等已落地的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。有時(shí)候,也順便幫忙,干點(diǎn)力所能及的農(nóng)活。
“來(lái)自基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的我們,更是根植在黃土地中的農(nóng)民子弟”,在李志剛滿是感慨于“獲得學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)”的學(xué)習(xí)總結(jié)里,卻藏有一絲悵然:“年少時(shí)的故土情結(jié)在生活的柴米油鹽中不斷蠶食……已經(jīng)化為一日三餐的糊口?!?/p>
曾經(jīng),在命運(yùn)的交界線上,李志剛向左一步,選擇了回守家鄉(xiāng)。在如今與同期留在城市同學(xué)的各自人生里,李志剛也會(huì)心生觸動(dòng):這些同學(xué)的專業(yè)水平伴隨從業(yè)時(shí)間的增長(zhǎng)有著大跨步地提升,而自己疲于基層醫(yī)生“本命”的職責(zé)工作,受限于稀少的患者病例以及客觀硬件條件,專業(yè)水平難以躍進(jìn)。
參加韓紅基金會(huì)組織的基層超聲醫(yī)生培訓(xùn),是李志剛積極爭(zhēng)取來(lái)的。除了過(guò)去偶有的半月期短培訓(xùn),這是他最有可能接觸到的系統(tǒng)性培訓(xùn)。這樣的機(jī)會(huì),又怎能不抓住。

李志剛在帶教老師的示教指導(dǎo)下上機(jī)實(shí)操
“回首課本,如夢(mèng)初醒”,李志剛在學(xué)習(xí)總結(jié)中用三個(gè)嘆號(hào)強(qiáng)調(diào)這一感悟。隨著培訓(xùn)的推進(jìn),那些多年來(lái)沉寂的解剖,病理,物理,組織,生理,臨床,影像,諸多學(xué)科的知識(shí),在李志剛的大腦中重新放映,也再度燃起了年少時(shí)從業(yè)的學(xué)習(xí)熱情。
影像專業(yè)并不是一個(gè)容易習(xí)得的專業(yè)——因?yàn)樯婕暗降呐K器太多了,而每一個(gè)臟器又有多種不同的病癥。對(duì)于學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō),這是一個(gè)跨臟器、跨病種、跨學(xué)科的高知識(shí)密度專業(yè)。
但對(duì)于基層臨床專業(yè)或全科出身的醫(yī)生來(lái)說(shuō),也可算是一個(gè)先天積累的優(yōu)勢(shì)?;鶎尤比?,一直都缺。身兼數(shù)職的基層醫(yī)生們基本什么都會(huì)做一些。這也是為什么在超聲培訓(xùn)中,這些探頭都拿反的學(xué)員,多多少少也還有一些超聲的“自學(xué)”基礎(chǔ)。因?yàn)橛械臅r(shí)候事急從權(quán),來(lái)不及或難以從上級(jí)醫(yī)院請(qǐng)超聲醫(yī)生來(lái)幫忙。
城市綜合醫(yī)院的醫(yī)生是于方寸之間的超聲檢查室遇見(jiàn)眾生;多數(shù)基層醫(yī)生的“戰(zhàn)場(chǎng)”在于轄區(qū)內(nèi),數(shù)十年如一日地服務(wù)著知根知底的“老鄉(xiāng)親”“老街坊”。盡管隨著基層地域人口向城市流動(dòng),基層醫(yī)生們?nèi)粘5目丛\工作并不繁重;但由于當(dāng)?shù)匾粤羰乩先?、兒童以及留守婦女這樣的特殊弱勢(shì)群體為主,基層醫(yī)生們的工作日常也很是不輕松。
2009年以來(lái),我國(guó)啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問(wèn)題,以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群,面向全體居民免費(fèi)提供的最基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
而作為執(zhí)行主體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的基層醫(yī)生們,首先成為錄檔、入戶體檢、隨訪、科普宣講等工作的前線工作者。這意味著醫(yī)生們不僅要完成大量的檔案文字工作,同時(shí),隨訪過(guò)程也隨時(shí)考驗(yàn)著醫(yī)生的溝通能力以及在當(dāng)?shù)氐娜罕娀A(chǔ)。

為村民開(kāi)展健康體檢
日復(fù)一日去胼手胝足地完成指標(biāo)性工作,對(duì)于基層醫(yī)生來(lái)說(shuō),很容易陷入關(guān)于職業(yè)成長(zhǎng)的迷茫期。但工作與當(dāng)?shù)厝罕娭g的“距離”這樣近,又讓基層醫(yī)生的工作滿是人情與牽絆。
從醫(yī)30多年的陶國(guó)書(shū),從早期是還需在鄉(xiāng)間入戶接生的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”,到現(xiàn)在作為甘肅省天水市麥積區(qū)橋南街道鐵路小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主任,考了“一把證”:從助理醫(yī)師到執(zhí)業(yè)醫(yī)師,還有執(zhí)業(yè)藥師、市級(jí)中醫(yī)師承出師證以及眾多線上、線下學(xué)習(xí)優(yōu)秀學(xué)員證。
陶國(guó)書(shū)還是喊著“沒(méi)學(xué)夠”:“因?yàn)槟愕闹R(shí)儲(chǔ)備,對(duì)老百姓很有幫助?!?/p>

陶國(guó)書(shū)學(xué)習(xí)肝臟的正常切面掃查
與其他受訪的基層醫(yī)生情況差不多,陶國(guó)書(shū)每日的門(mén)診量在10人左右。大部分社區(qū)內(nèi)的患者在生病時(shí)會(huì)優(yōu)先考慮上級(jí)大醫(yī)院。但作為本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站十余年來(lái)“零投訴”的醫(yī)生,陶國(guó)書(shū)為這些“老街坊”提供一項(xiàng)重要服務(wù):幫助患者理解其在大醫(yī)院獲得的診斷結(jié)論。
大醫(yī)院一號(hào)難求,很多人去醫(yī)院做了檢查聽(tīng)了醫(yī)囑之后,回到家發(fā)現(xiàn)還是有很多“不明白”。而認(rèn)識(shí)十多年的陶國(guó)書(shū)醫(yī)生則可以提供更多詳細(xì)的解釋與安慰,為下一步如何選擇治療方案提供更多的參考。
為此,陶國(guó)書(shū)也會(huì)深感緊張。如果不曾接觸大醫(yī)院醫(yī)生所在的世界,不曾了解他們的專業(yè)視角,那么,又何來(lái)專業(yè)的“解釋”。
右面:值得期待的人間
陶國(guó)書(shū)的“向?qū)W”熱情與初衷,幾乎是所有參與基層超聲醫(yī)生培訓(xùn)的醫(yī)生縮影。
事實(shí)上,對(duì)于很多深扎于基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生們來(lái)說(shuō),脫產(chǎn)參加為期三個(gè)月的異地培訓(xùn)并不是一件容易的事——在基層,一顆“蘿卜”要填好幾個(gè)“坑”,繁忙的工作讓醫(yī)生們即使身在本地也很難照顧到家庭,參加培訓(xùn)是一個(gè)非常需要“現(xiàn)實(shí)”考量的問(wèn)題。
新疆阿克陶縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師薛俊海就曾猶豫是否參與韓紅基金會(huì)與北京大學(xué)第三醫(yī)院合作舉辦的超聲進(jìn)階培訓(xùn)。當(dāng)時(shí)正當(dāng)本院為醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)行科室規(guī)劃的關(guān)鍵期,愛(ài)人在部隊(duì)醫(yī)院任護(hù)士長(zhǎng)正在掛職,家中剩下一個(gè)老人和6歲的幼子,怎么走得開(kāi)呢?
但最終,為了增擴(kuò)更廣泛的專業(yè)視野,薛俊海排除萬(wàn)難也還是來(lái)了。

薛俊海在病房參與會(huì)診
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科已與韓紅基金會(huì)聯(lián)合開(kāi)展七期基層超聲醫(yī)師的培訓(xùn)。帶教老師對(duì)來(lái)自于15省/自治區(qū)的基層醫(yī)生們,評(píng)價(jià)統(tǒng)一集中在“對(duì)知識(shí)的渴望”上:“有很多人年齡很大,有快退休的,也有剛生完小孩的”,但這些醫(yī)生們?cè)诤芫o密的培訓(xùn)周期中,即使周末也會(huì)到醫(yī)院學(xué)習(xí),很認(rèn)真地記錄特殊病例。
不止一位與基層醫(yī)生接觸過(guò)的專家醫(yī)生慨嘆過(guò)這種驚人的學(xué)習(xí)動(dòng)力。
北京大學(xué)第三醫(yī)院超聲診斷科主任崔立剛在今年韓紅基金會(huì)舉辦的“鄉(xiāng)村急救十周年”活動(dòng)上,特意提到了一位黑龍江遜克縣的超聲醫(yī)師馬靜。2023年,因?yàn)橹馈鞍偃嗽埥被顒?dòng)的專家醫(yī)生來(lái)到當(dāng)?shù)?,馬靜準(zhǔn)備了一個(gè)密密麻麻寫(xiě)滿工作困惑的筆記本,抓緊用這次機(jī)遇向?qū)<仪蠼?。“基層醫(yī)生的知識(shí)廣度非常廣,有很多問(wèn)題,是我們這些城市的醫(yī)生沒(méi)有概念的”,崔立剛大為感慨。
然而,如果你和這些基層醫(yī)生們深聊起他們的日常工作,總會(huì)感到一些淡淡的傷感。從業(yè)時(shí)間越長(zhǎng)的醫(yī)生,越是會(huì)用貫穿歲月的眼光,打量著這個(gè)行業(yè),或者是家鄉(xiāng)的變遷。
黑龍江省哈爾濱市依蘭縣依蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)張聞,今年已經(jīng)51歲了,從事超聲領(lǐng)域28年。父母從醫(yī)的背景,讓她當(dāng)年選擇學(xué)醫(yī),而如今的她,卻不再希望兒子學(xué)醫(yī)了,兒子高考選的專業(yè)是自動(dòng)化。
小時(shí)候,醫(yī)生父母雖然繁忙,但治病救人深受身邊人與患者的愛(ài)戴。每每忙完工作,他們回家會(huì)問(wèn)孩子們:“今天來(lái)給你們背哪首詩(shī)?”或是拉上二胡,讓孩子們唱唱歌。那是張聞至今回想仍覺(jué)美好純粹的歲月。
如今的依蘭雖然因熱播電影《你好,李煥英》片尾曲《依蘭愛(ài)情故事》,而更為人所知,卻也依然相似于大多數(shù)的“東北故事”,越來(lái)越多的人離開(kāi)了這里。也與其他“鄉(xiāng)村故事”類似,留下了老人、兒童、留守婦女。

在衛(wèi)生院為患者進(jìn)行檢查
年輕時(shí)和張聞同屆學(xué)醫(yī)的人,在時(shí)代的大潮中,有的人轉(zhuǎn)去開(kāi)出租、去建筑公司打工了。堅(jiān)守于醫(yī)生崗位的張聞,現(xiàn)在每日接待的門(mén)診量越來(lái)越少,說(shuō)話越來(lái)越謹(jǐn)小慎微??v使如此,也依然還是會(huì)有患者反復(fù)質(zhì)疑她的檢查結(jié)果。張聞也很難理直氣壯地反駁,畢竟,自己使用的B超機(jī)器,也早已陳舊。
但有點(diǎn)“喪”的張聞,也是一邊大聲訴說(shuō)著“我現(xiàn)在學(xué)了那么多沒(méi)地方用啊”,一邊又說(shuō)著“如果有機(jī)會(huì)我還想學(xué)”的張聞。因?yàn)椋爸挥兄R(shí)是自己的,有一天真遇到這樣的患者才會(huì)知道怎樣應(yīng)對(duì)”。
瞧,和陶國(guó)書(shū)幾乎一樣的話。
在“左右為難”間,基層醫(yī)生們總喜歡向“人間”的方向看一看。
李志剛在參加完超聲培訓(xùn)后,更專注于臨床專業(yè)領(lǐng)域的工作,繼續(xù)超聲領(lǐng)域的深造學(xué)習(xí)。他也總在有機(jī)會(huì)時(shí)就打聽(tīng),能不能想辦法讓韓紅基金會(huì)或者其他相關(guān)機(jī)構(gòu),多關(guān)注一下類似自己所在基層機(jī)構(gòu),“基層的醫(yī)生太需要規(guī)?;膶W(xué)習(xí),基層老百姓太需要高水平醫(yī)生的持續(xù)支援”。
陶國(guó)書(shū)對(duì)自己社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)范圍內(nèi)的服務(wù)對(duì)象如數(shù)家珍,看起診來(lái)想著法地為患者省錢(qián):“病人不管是窮與富,5塊錢(qián)能看好的病,就不想這個(gè)病人花10塊錢(qián)或者20塊錢(qián)?!眳s因?yàn)橘I(mǎi)超聲儀器時(shí),沒(méi)舍得花更多的錢(qián)買(mǎi)更好的設(shè)備反復(fù)后悔。
張聞一邊說(shuō)著現(xiàn)在從醫(yī)環(huán)境讓自己越來(lái)越“膽小”,一邊不厭其煩地為不肯承認(rèn)檢查結(jié)果的患者反復(fù)檢查,反復(fù)安慰。有的患者會(huì)為了這個(gè)態(tài)度溫柔的張大夫,追隨著她轉(zhuǎn)工作的腳步,更換醫(yī)院,送她雞蛋,和她做朋友。

張聞培訓(xùn)期間的學(xué)習(xí)筆記
薛俊海為了能夠更好地為當(dāng)?shù)鼗颊叻?wù),會(huì)努力學(xué)習(xí)柯?tīng)柨俗巫?、?哈薩克族?、?塔吉克族?的語(yǔ)言,即使烏魯木齊市有醫(yī)院用更好的待遇“挖”他,也為了對(duì)這片土地與人民的深情而堅(jiān)持留守。
這是基層醫(yī)生們的“人間”,充滿對(duì)人情眷顧與職責(zé)的人間。
正如鞏雪在醫(yī)院所堅(jiān)守的人間一樣。
雖然總是有患者不了解什么是超聲醫(yī)生,喊她“服務(wù)員”。但每每路過(guò)那個(gè)排滿隊(duì)伍的走廊,鞏雪也總會(huì)下意識(shí)地用眼掃過(guò)所有排隊(duì)的人,看有沒(méi)有情況異常需要搶救的患者。
這就是醫(yī)生的人間。
來(lái)源:韓紅愛(ài)心慈善基金會(huì)微信公眾平臺(tái)

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